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Dr Marie-Martine Lefevre-colau – 10 avril 2026
L’objectif de cette revue de revues systématiques était de fournir une synthèse récente des revues systématiques et des essais contrôlés randomisés sur les effets de l’exercice sur la douleur et la fonction dans l’arthrose du genou, de la main, de la hanche, de l’épaule et de la cheville, comparé à un placebo, à l’absence d’intervention ou à d’autres traitements.
Cinq revues systématiques ont été retenues après priorisation (deux revues Cochrane et trois revues non-Cochrane) portant sur 100 essais contrôlés randomisés et 8 631 patients, répartis sur trois types d’arthrose (genou, hanche, main).
Vingt-huit essais contrôlés randomisés supplémentaires ont été inclus, couvrant 12 comparaisons thérapeutiques différentes (exercice versus absence de traitement, placebo, thérapie manuelle, AINS, injections de corticostéroïdes, viscosuppléments, PRP, prolothérapie, arthroscopie, ostéotomie du genou, prothèse totale du genou ou de la hanche), soit 4 360 patients supplémentaires.
L’âge moyen des participants était de 63 ans, 65 % étaient des femmes, l’IMC moyen était de 29 kg/m2, et l’intensité médiane de la douleur et le score médian de la fonction à l’inclusion étaient respectivement de 44/100 et 38/100.
La majorité des patients dans les essais non chirurgicaux présentaient une arthrose radiographique légère à modérée (grades 2–3 de Kellgren-Lawrence) ; ceux des essais chirurgicaux étaient sélectionnés pour une atteinte du compartiment médial ou une arthrose sévère.
Une qualité méthodologique globalement insuffisante
Aucune revue systématique n’a été jugée de qualité élevée ou modérée.
Les deux revues Cochrane ont été évaluées comme de qualité faible, les trois autres comme de qualité très faible. Les principales failles concernaient le recours à des méthodes statistiques inappropriées et une évaluation insuffisante de l’hétérogénéité.
Pour lire la suite 🡺 Arthrose : l’exercice physique tient-il ses promesses ?
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