Revue de presse Mediscoop du 23-08-2019
Par Mme Aude Rambaud (Boulogne)[Déclaration de liens d’intérêts]
A l’âge de 50 ans, l’adhésion aux recommandations de l’American Heart Association « Life Simple 7 », qui préconisent d’améliorer l’hygiène de vie pour modifier sept facteurs de risque cardiovasculaire, est associée à une réduction du risque de démence ultérieure. Ces travaux sont parus dans le BMJ.
Améliorer sa santé cardiovasculaire, c’est réduire à priori son risque de démence. Une équipe le prouve sur la base des recommandations « Life Simple 7 » de l’American Heart Association qui consistent à contrôler sept facteurs de risque cardiovasculaires : le tabagisme, la sédentarité, le surpoids, un régime alimentaire déséquilibré, la glycémie, la cholestérolémie et enfin, la pression artérielle.
Il s’agit d’une étude de cohorte prospective (Whitehall II) ayant inclus 7899 participants ayant fourni des informations sur leur santé cardiovasculaire à l’âge de 50 ans. Un score cardiovasculaire leur était attribué sur la base de ces facteurs de risque : comportementaux (tabagisme, régime alimentaire, activité physique, indice de masse corporelle) et biologiques (glycémie à jeun, cholestérol sanguin et pression artérielle).
Les patients étaient ensuite classés dans trois groupes : santé CV altérée (score 0-6), santé correcte (7-11) et très bonne santé CV (12-14). Les cas de démence ont ensuite été identifiés à partir des registres anglais d’hospitalisation, de santé mentale et de décès.
Au total, 347 cas de démence ont été enregistrés pendant un suivi moyen de 24,7 ans. Comparé au groupe ayant une santé CV déficiente présentant une incidence de démences de 3,2 (IC 95% 2,5-4,0) pour 1000 personne-années, la différence a été de -1,5 (−2.3 – −0.7) en faveur du groupe intermédiaire et de −1.9 (−2.8 – −1.1) pour le groupe ayant une bonne santé cardiovasculaire.
En outre, les meilleurs scores CV étaient associés aux plus faibles risques de démence (HR 0,89 ; 0,85-0,95 pour chaque point de différence du score CV). Les mêmes associations ont été constatées avec les « sous-scores » uniquement comportementaux ou uniquement biologiques : HR par point d’amélioration des sous-scores de 0,87 (0.81 – 0.93) et 0.91 (0.83 – 1.00), respectivement).
Référence : Séverine Sabia et al.- Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study – BMJ 2019;366:l4414
[Retrouvez l’abstract en ligne]
Date de publication : 23 août 2019