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Description générée automatiquement Dr Isabelle Meresse | 06 Février 2024

JIM.fr – Journal International de Médecine

Le nombre de survivants d’un accident vasculaire cérébral (AVC) augmente à l’échelle mondiale.

Des troubles cognitifs post-AVC (PSCI) ont été observés chez près de 80 % des survivants à 4 ans d’un AVC et une démence post-AVC (PSD) peut toucher jusqu’à 40 % d’entre eux un an après l’AVC, ce qui représente un fardeau majeur pour les patients, les soignants et les systèmes de santé.

Les facteurs de risque établis pour le PSCI et le PSD, déterminés par des méta-analyses et des études basées sur la population, comprennent l’âge avancé et les AVC les plus graves.

Les preuves sont moins solides concernant le faible niveau d’éducation, des antécédents de fibrillation auriculaire et de diabète et d’AVC antérieurs, ainsi que de la présence de marqueurs de neuroimagerie de maladie des petits vaisseaux cérébraux, y compris les hypersignaux de la substance blanche.

Les facteurs de risque (FdR) de PSCI et de PSD peuvent être classés en facteurs non modifiables (âge, gravité de l’AVC, niveau de scolarité) et ceux qui peuvent être traités après un AVC, comme la fibrillation auriculaire ou le diabète.

Des données récentes suggèrent en outre que les hypersignaux de la substance blanche pourraient être modifié par un traitement antihypertenseur.

Cette incertitude concernant les facteurs de risque de PSCI/PSD entrave le développement d’outils de stratification du risque et l’élaboration de stratégies de prévention.
Une méta-analyse incluant plus de 160 000 malades suivis pendant au moins 3 mois

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