Publié le 10/01/2024
Le tremblement dit essential est l’un des troubles neurologiques les plus fréquemment rencontrés dans la pratique médicale courante.
Sa prévalence, difficile à estimer avec précision, serait globalement comprise entre 0,32 % et 1,33 % selon les méta-analyses les plus récentes, mais elle augmente de manière significative avec l’âge.
Le syndrome a la réputation d’être bénin, ce qui ne l’empêche pas d’évoluer au fil du temps, voire de s’aggraver au point de perturber les activités de la vie quotidienne et d’altérer la qualité de vie.
Si un traitement purement symptomatique s’avère inutile au début, tel n’est pas le cas lorsque les symptômes deviennent gênants ou envahissants, le tremblement ayant tendance à se généraliser.
C’est la pharmacothérapie qui est l’option de choix, au travers notamment du propanolol et de la primidone qui, prescrits en première intention, améliorent l’état clinique dans au plus 50 % des cas, la gabapentine, les benzodiazépines et le topiramate étant moins efficaces.
Les traitements non pharmacologiques, qu’il s’agisse de la stimulation cérébrale profonde ou de la thalamotomie, sont une option invasive qui peut être efficace, mais elle n’est utilisée que dans 3 % des cas de tremblement essentiel réfractaire.
Plus de 6 000 cas de tremblement essentiel
Une étude rétrospective menée en France et au Royaume-Uni permet d’évaluer les modalités de la prise en charge du tremblement essentiel et les facteurs susceptibles de l’affecter.
Il ne s’agit pas stricto sensu d’une étude de cohorte, car les informations nécessaires ont été extraites de bases de données constituées dans le cadre des soins primaires.
Au total, 2 957 cas ont été sélectionnés au Royaume-Uni et 3 249 en France, entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2018.
Au cours d’un suivi de deux années, la prévalence d’une pharmacothérapie quotidienne a été estimée, ainsi que celle des changements de traitement.
Pour lire la suite 🡺 JIM.fr – Tremblement essentiel : un traitement symptomatique erratique
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