Revue de presse Mediscoop du 03-03-2021
Par Mme Aude Rambaud (Saint-Germain-en-Laye) [Déclaration de liens d’intérêts]
L’atorvastatine 20 mg n’a pas entrainé de symptômes musculaires par rapport au placebo chez des personnes qui avaient précédemment signalé des symptômes musculaires sévères lors de la prise de statines.
A la fin de l’essai paru dans le BMJ, elles se disaient prêtes à recommencer le traitement de statines.
Un lien causal entre l’utilisation de statines et des effets indésirables musculaires rares mais sévères a été mis en évidence, mais il est moins évident concernant des symptômes musculaires plus diffus de type, raideur, douleur et faiblesse.
Mais les résultats largement diffusés d’études observationnelles ont conduit de nombreux patients à interrompre leur traitement pour ce motif, augmentant le risque de morbidité et mortalité cardiovasculaires.
Une étude parue dans le BMJ fournit de nouvelles données rassurantes.
Elle a inclus 200 participants qui avaient récemment arrêté ou envisageaient d’arrêter le traitement par statines en raison de symptômes musculaires.
Ils ont été recrutés dans 50 sites au Royaume-Uni, de décembre 2016 à avril 2018.
Les participants ont été randomisés selon une séquence de six périodes de traitement en double aveugle (deux mois chacune) d’atorvastatine 20 mg par jour ou placebo. À la fin de chaque période, les participants évaluaient leurs symptômes musculaires sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10.
Dans l’ensemble, aucune différence de scores des symptômes musculaires n’a été trouvée entre les périodes statine et placebo (différence moyenne statine moins placebo -0,11, -0,36 – 0,14; p = 0,40).
Et si 18 personnes ont abandonné l’étude en raison de symptômes musculaires très sévères pendant une période de statine (9%), 13 l’ont fait pendant une période placebo (7%).
Au final, les deux tiers de ceux qui ont achevé l’essai ont déclaré avoir redémarré un traitement à long terme avec des statines.
Référence : Emily Herrett et al.bn- Statin treatment and muscle symptoms: series of randomised, placebo controlled n-of-1 trials – BMJ 2021;372:n135
Date de publication : 3 mars 2021