Dr Yohann Bohbot | 26 Juin 2025
Une étude montre qu’un diabétique sur cinq éligible aux statines en prévention primaire retarde l’initiation du traitement de 3 ans en moyenne, augmentant de 50 % le risque cardiovasculaire sur 10 ans. Ce refus initial a des conséquences durables malgré un traitement ultérieur.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de complications et de mortalité chez les diabétiques. Pourtant, malgré des recommandations claires, une part importante de ces patients refuse ou retarde la prise de statines en prévention primaire, alors qu’elles sont reconnues pour leur efficacité dans la prévention des infarctus du myocarde et des AVC (accidents vasculaires cérébraux). Une étude, publiée dans le Journal of the American Heart Association, explore les conséquences concrètes sur la santé cardiovasculaire des diabétiques de cette non-adhésion au traitement.
Plus de 7000 diabétiques dont près de 1 sur 5 a retardé l’initiation des statines
Menée sur une cohorte rétrospective de 7239 diabétiques suivis entre 2000 et 2018, dont le LDL-cholestérol était supérieur à 100 mg/dL et indemne de pathologie athéroscléreuse, l’étude a comparé deux groupes : ceux qui ont accepté immédiatement la prescription de statines, et ceux qui l’ont d’abord refusée avant de s’y conformer ultérieurement (n = 1280). L’objectif principal était d’évaluer l’impact de ce délai supplémentaire sur l’incidence des événements cardiovasculaires majeurs comme les infarctus du myocarde et les AVC ischémiques.
Environ 18 % des patients ont différé le traitement par statines de près de trois ans en moyenne. Durant cette période, leur taux de LDL cholestérol était significativement plus élevé (126,4 mg/dL versus 99,2 mg/dL chez ceux traités immédiatement).
Ce délai a été associé à une augmentation de 50 % du risque relatif d’événement cardiovasculaire majeur au cours des dix années suivantes (incidence 8,5 % vs 6,4 %). En d’autres termes, le refus initial des statines semble avoir eu des conséquences durables, même après l’initiation retardée du traitement.
Pour lire la suite 🡺 Statines et diabète : un refus qui coûte cher au cœur
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