Laurie Noreau – 05/08/2025
Si vous soupçonnez l’asthme chez un patient, il serait préférable de lui fixer un rendez-vous en matinée.
La spirométrie avec mesure de la réponse au bronchodilatateur offrirait des résultats plus représentatifs en avant-midi.
En se basant sur les heures normales d’ouverture d’un laboratoire d’analyse de la fonction pulmonaire, une étude regroupant 1620 adultes a montré qu’une plus grande proportion de patients répondait positivement au bronchodilatateur lorsque la spirométrie était réalisée en avant-midi par rapport aux patients dont le rendez-vous avait été fixé en après-midi (28% vs 23%).
La plupart des participants à cette étude britannique étaient référés pour un diagnostic d’asthme (n=944).
Les autres étaient référés soit pour un essoufflement de cause inconnue, une toux chronique, une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), une maladie pulmonaire rhumatoïde ou interstitielle, une bronchectasie ou une vascularite.
À partir de 8h30, chaque heure écoulée diminuait de 8% les chances d’une réponse positive au test, et donc que les poumons du patient répondent au traitement.
Cette association était particulièrement forte pour les patients référés pour l’asthme.
« L’heure du test devrait être prise en compte par les cliniciens lors de l’interprétation des résultats des tests de réactivité aux bronchodilatateurs, suggèrent les auteurs de l’étude parue dans Thorax.
Idéalement, on effectuerait le test au même moment de la journée pour chaque patient. »
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