La rédaction 12/09/2025
Une nouvelle étude démontre l’efficacité à long terme de la thérapie fonctionnelle cognitive dans la prise en charge de la lombalgie chronique, ouvrant la voie à de nouveaux traitements non médicamenteux.
Dans le traitement de la lombalgie chronique, la thérapie fonctionnelle cognitive (TFC) est une option prometteuse dont les effets à long terme, soit plus de 12 mois, sont peu documentés et restent incertains.
Une équipe de chercheurs de l’Université Macquarie à Sydney, en Australie a donc voulu comparer l’efficacité de la TFC à long terme, délivrée avec ou sans biofeedback par capteur de mouvement, avec celle des soins habituels apportés aux patients souffrant de lombalgie chronique invalidante.
Cette approche individualisée et centrée sur la personne guide les personnes souffrant de lombalgies vers l’autogestion de leur état en ciblant les obstacles bio-psychosociaux au rétablissement.
En ciblant certains facteurs causaux – comme la peur et l’évitement des mouvements et des activités liés à la douleur, ou les comportements liés au mode de vie – et en modifiant la façon dont les individus perçoivent la douleur et y réagissent, la TFC vise à produire un changement durable.
Dans leur étude1 publiée dans le Lancet Rheumatology, les chercheurs ont fait le suivi sur trois ans de l’essai RESTORE2, paru en 2023 dans la même revue, un essai clinique de phase 3 randomisé, contrôlé, à trois groupes parallèles indiquant que la TFC produisait des effets importants par rapport aux soins habituels.
Le traitement a été administré dans 20 cliniques de physiothérapie de première ligne en Australie, et le protocole initial ne prévoyait de suivre les participants que pendant un an.
Il s’agit ainsi de la première étude de grande envergure examinant les effets à long terme de la thérapie fonctionnelle cognitive.
L’essai avait recruté 492 adultes souffrant de lombalgie depuis plus de trois mois, ayant consulté un médecin généraliste pour leurs douleurs dorsales au moins six semaines auparavant, présentant une limitation d’activité physique liée à la douleur au moins modérée et une intensité moyenne d’au moins 4 sur une échelle de 0 à 10.
Les scores d’invalidité au départ étaient en moyenne d’environ 13,5 et l’évaluation moyenne de la douleur était d’environ 6,2.
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