Dr Philippe Tellier | 21 Juillet 2025
La nouvelle définition de l’obésité de l’EASO reclasse 1 Américain sur 5 en surpoids comme obèse.
Paradoxe : ces nouveaux « obèses » présentent la même mortalité que les personnes de poids normal.
L’obésité est classiquement définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m².
Avec une telle définition, si l’on admet que la valeur de l’IMC est nécessaire et suffisante pour en faire une maladie chronique, elle touche environ deux adultes sur cinq aux États-Unis.
Cette prévalence génère un lourd fardeau en termes de morbimortalité et de coûts de santé.
Cependant, cette approche traditionnelle est aujourd’hui remise en question, et les avancées scientifiques des dernières décennies questionnent sa pertinence.
Les progrès dans la compréhension des mécanismes pathogéniques, l’évolution des données épidémiologiques et le développement de nouvelles approches thérapeutiques convergent tous dans ce sens.
De nombreux arguments plaident pour une révision de cette classification.
L’IMC apparaît comme un outil trop imparfait pour évaluer à lui seul le risque individuel, cette mesure ne tenant compte ni de la distribution de la masse grasse, ni de la composition corporelle.
Elle ignore également les comorbidités métaboliques qui peuvent moduler considérablement le pronostic.
Face à ces limites, une question se pose. Faut-il changer de paradigme ?
Doit-on introduire de nouveaux outils diagnostiques plus performants ?
L’enjeu est de redéfinir l’obésité et de mieux stratifier les risques qu’elle représente.
Le choix de l’EASO
Au-delà de cette question, c’est le choix qui a été fait par l’EASO (European Association for the Study of Obesity ) (1) qui risque de déboucher sur une impasse pour les systèmes de santé, comme le suggèrent les résultats d’une étude transversale, publiés dansAnnals of Internal Medicine (2).
Pour lire la suite 🡺 Redéfinir l’obésité : progrès conceptuel ou impasse ?
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