Revue de presse Mediscoop du 18-07-2018
Par Mme Aude Rambaud (Boulogne)[Déclaration de liens d’intérêts]
Si les recommandations ACC/AHA de dépistage et de prise en charge de l’hypertension publiées en 2017 sont suivies en Chine et aux Etats-Unis, la proportion de personnes hypertendues va augmenter respectivement de 45,1% et 26,8% dans ces deux pays. En Chine, 55,3 millions de personnes supplémentaires seront éligibles à un traitement hypertenseur et 30 millions devront intensifier le leur. Et ces chiffres sont de 7,5 millions et de 13,9 millions aux Etats-Unis. Ces données sont parues dans le BMJ.
Les recommandations de prise en charge de l’hypertension publiées par l’American College of Cardiology (ACC) et l’American Heart Association (AHA) en 2017 pourraient faire exploser le nombre de patients traités pour une hypertension.
En effet, les objectifs tensionnels y sont plus contraignants que la précédente version (PAS inférieure ou égale à 130 mm Hg/PAD inférieure ou égale à 80 mm Hg) de sorte que plus de la moitié des adultes âgés de 45 à 75 ans seraient considérés comme hypertendus en Chine et aux Etats-Unis. C’est ce que montre une étude parue dans le BMJ, évaluant l’impact de ces recommandations dans ces deux pays.
Ce travail repose sur les deux dernières enquêtes US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-14 et 2015-16 ainsi que sur l’étude China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS) datant de 2011-12. Les auteurs ont comptabilisé le nombre de personnes considérées comme hypertendues et pouvant prétendre à un traitement selon les nouvelles recommandations ACC/AHA par rapport aux précédentes.
Les chiffres sont impressionnants. Si elles sont appliquées les nouvelles recommandations font grimper à 70,1 millions de personnes le nombre d’Américains âgés de 45 à 75 ans, représentant 63% de la population de cette tranche d’âge. En Chine, ils seraient 266,9 millions et 55% de cette tranche d’âge.
En outre, actuellement, 8,1 millions d’Américains hypertendus ne sont pas traités et ce chiffre pourrait monter à 15,6 millions. En Chine, ils sont actuellement 74,5 millions et ce chiffre pourrait croître à hauteur de 125,8 millions !
Enfin, même chez les patients traités, la proportion de ceux qui nécessiteraient une intensification devrait augmenter à 13,9 millions aux US, et 30 millions en Chine.
Référence :
Rohan Khera et al.
Impact of 2017 ACC/AHA guidelines on prevalence of hypertension and eligibility for antihypertensive treatment in United States and China: nationally representative cross sectional study
BMJ 2018;362:k2357
[Retrouvez l’abstract en ligne]
Date de publication : 18 juillet 2018