NUTRITION RHUMATOLOGIE – Par Caroline Guignot le 25-01-2023
Les recommandations françaises viennent de paraître. Elles rappellent l’importance de certains aliments parfois décriés et mettent en garde contre certaines habitudes qui ont le vent en poupe.
Des « Recommandations diététiques dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose* », très pragmatiques, émanant de la Société française de rhumatologie (SFR) et du Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (Grio), viennent de paraître.
Elles s’articulent en trois groupes de recommandations : celles en faveur de certains composants nutritionnels bénéfiques à la santé osseuse (produits laitiers, eaux minérales, régime méditerranéen), celles suggérant des données de la littérature insuffisantes (thé, café, vitamines autres que la vitamine D.…), et celles suggérant un impact nutritionnel délétère de certains d’entre eux (alcool, soda, régimes végétaliens, western diet…).
Attention au régime alimentaire
La littérature décrit une diminution de la densité minérale osseuse (DMO) limitée chez les végétariens mais plus prononcée chez les végétaliens, en comparaison de sujets suivant un régime omnivore.
Parallèlement, les régimes végétaliens et végans ont un risque associé de fracture par rapport à la diète méditerranéenne. La supplémentation en calcium s’impose chez ces patients.
Par ailleurs, si la perte de poids des patients en surpoids doit être encouragée, les régimes amaigrissants favorisent la baisse de la DMO chez les personnes ayant un poids normal.
La restriction calorique met donc la santé osseuse en balance lorsqu’elle n’est pas justifiée.
Enfin, les phytoestrogènes semblent avoir un effet bénéfique sur la santé osseuse des femmes asiatiques mais les données sont insuffisantes pour conclure sur les aliments et compléments alimentaires à base de soja pour les femmes occidentales en prévention ou dans le traitement de l’ostéoporose.
Ostéoporose : de nouvelles données sur les traitements
Quelles sources de calcium choisir ?
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