Anaïs Bouitcha – 21/03/2025
Une vaste méta-analyse a passé en revue les bénéfices et les risques associés aux différents traitements utilisés contre les douleurs pédiatriques.
Une classe de médicaments se distingue particulièrement.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), kétamine, opioïdes…
Lequel de ces traitements pharmacologiques couramment utilisés pour traiter la douleur aiguë chez les enfants est le plus efficace et le moins risqué?
Dans une revue systématique et méta analyse récente publiée dans le JAMA Pediatrics1, des chercheurs du London Health Sciences Centre, en Ontario, ont voulu comparer de manière exhaustive la sécurité et l’efficacité des analgésiques disponibles afin d’éclairer les recommandations et les pratiques cliniques.
L’équipe de la Dr Laura Olejnik a donc examiné 41 essais cliniques randomisés portant sur 4935 enfants présentant des douleurs depuis moins de quatre semaines.
Parmi ces 41 essais, 25 concernaient des participants souffrant de douleurs musculo-squelettiques, six de douleurs otorhinolaryngologiques, cinq de douleurs abdominales et cinq combinaient différentes pathologies douloureuses.
Par ailleurs, 35 essais ont été menés aux urgences.
Dans 29 d’entre eux, le médicament était administré par des professionnels de la santé et dans 34 essais, les résultats étaient mesurés à l’hôpital.
Les AINS, aussi efficaces mais plus sûrs
Premier constat, les opioïdes, la kétamine et les AINS se sont révélés plus efficaces qu’un placebo pour réduire la douleur, avec au moins une certitude modérée:
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