Lu-Ann Murdoch – 03/12/2025
Le CANMAT publie de nouvelles lignes directrices sur les interventions ciblant le microbiote intestinal dans le trouble dépressif majeur, avec des données encore limitées pour guider la pratique.
Environ le tiers des adultes atteints d’un trouble dépressif majeur (TDM) répondent peu aux pharmacothérapies existantes ou développent des effets indésirables intolérables.
D’où l’intérêt grandissant pour des traitements innovants ciblant de nouvelles voies biologiques.
Parmi celles-ci, le microbiote intestinal et son influence sur l’humeur via l’axe microbiote-intestin-cerveau suscitent un intérêt croissant.
La communication bidirectionnelle entre l’intestin et le cerveau est de plus en plus reconnue comme un élément clé de la santé mentale.
Des études cliniques ont commencé à évaluer des interventions ciblant le microbiote, telles que les probiotiques (microorganismes vivants), les prébiotiques (composés non digestibles qui favorisent certaines bactéries bénéfiques), les synbiotiques (combinaisons de probiotiques et de prébiotiques) et la transplantation de microbiote fécal comme traitements potentiels du TDM.
Un groupe de travail du Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) a récemment évalué les données probantes sur ces interventions chez des adultes atteints de TDM et développé des recommandations cliniques.
L’analyse du groupe de travail du CANMAT incluait 23 essais randomisés contrôlés et huit méta-analyses.
Lors de l’examen des données, une variabilité importante a été notée selon le type et la formulation des interventions, le dosage et la durée, la stratégie thérapeutique, les caractéristiques des populations et les outils de mesure des résultats.
L’analyse s’est concentrée sur six questions principales :
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