Dr Yohann Bohbot | 27 Mai 2025
La démence représente un enjeu majeur de santé publique, d’autant plus préoccupant qu’aucun traitement curatif n’existe à ce jour.
Son incidence augmente rapidement, en particulier dans les pays à revenus faibles et intermédiaires, où les projections annoncent un triplement des cas : de 57 millions en 2019 à plus de 150 millions d’ici 2050.
Parmi les nombreux facteurs de risque, l’hypertension artérielle (HTA) se distingue par son caractère modifiable, offrant ainsi une réelle opportunité d’action préventive.
Pourtant, jusqu’à lors, les essais cliniques n’avaient pas permis de trancher sur l’efficacité réelle d’un contrôle de la pression artérielle dans la prévention de la démence.
C’est dans ce contexte que s’inscrit une étude ambitieuse publiée récemment dans Nature Medicine, apportant un nouvel éclairage sur cette question cruciale.
Un essai chinois sur 34 000 hypertendus en zones rurales
Il s’agit d’un grand essai contrôlé randomisé portant sur 33 995 adultes âgés de plus de 40 ans (âge moyen 60 ans) souffrant d’HTA non contrôlée dans des zones rurales de Chine.
Les 326 villages participants ont été répartis en deux groupes : un groupe « intervention », dans lequel des agents de santé non-médecins suivaient un protocole simplifié visant à intensifier le traitement antihypertenseur sous la supervision d’un médecin généraliste, et un groupe témoin bénéficiant des « soins habituels » sans changement particulier dans la prise en charge.
L’objectif était ambitieux dans le groupe intervention : atteindre une pression artérielle cible inférieure à 130/80 mmHg et évaluer, sur une période de 48 mois, l’impact de cette approche sur l’incidence de la démence toutes causes confondues.
Une réduction intensive de la pression artérielle qui semble efficace
Pour lire la suite 🡺 Prévenir la démence en contrôlant la tension artérielle
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