Actualités – publiée le 1/11/2024 par Équipe de rédaction Santélog
Nature Medicine
« Diagnostiquer et gérer l’obésité, ce n’est pas qu’une question d’IMC », explique cette équipe d’endocrinologues, de psychologues et de nutritionnistes qui plaide pour une autre approche, plus holistique pour la prise en charge de l’obésité.
Notamment en tenant compte de la manière dont la graisse corporelle est répartie (type d’adiposité), beaucoup plus de patients pourraient bénéficier d’un traitement contre l’obésité ou a minima de la mise en œuvre de mesures de prévention, même si leur IMC est en deçà du seuil de 30, caractéristique de l’obésité.
Le consortium de recherche propose ici un nouveau cadre pour le diagnostic, l’évaluation du stade et la gestion de l’obésité, un cadre médiatisé par l’Association européenne pour l’étude de l’obésité (EASO) et publié dans Nature Medicine.
Le système de diagnostic et de gestion de l’obésité ne devrait donc plus se limiter au suivi du seul indice de masse corporelle (IMC), une métrique qui exclut de nombreuses personnes qui bénéficieraient pourtant d’un traitement contre l’obésité.
Aujourd’hui, en dépit d’une reconnaissance de l’obésité comme une maladie multifactorielle, chronique, récurrente (et non transmissible), de l’accumulation anormale et/ou excessive de graisse corporelle comme sa principale caractéristique clinique, son diagnostic repose toujours sur le calcul de l’IMC et ne prend pas en compte le modèle de la distribution et de la fonction du tissu adipeux dans la maladie.
Les experts du groupe de pilotage de l’EASO, dont des présidents actuels et anciens de l’association apportent donc de nouvelles recommandations qui s’appuient sur les dernières preuves de la littérature.
« Une nouveauté importante de notre cadre concerne la composante anthropométrique du diagnostic.
La base de ce changement est la reconnaissance du fait que l’IMC seul ne suffit pas comme critère de diagnostic et que la répartition de la graisse corporelle a un effet substantiel sur la santé » :
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