Dr Yohann Bohbot | 12 Novembre 2025
Les nouvelles recommandations de l’AHA (American Heart Association) et de l’ACC (American College of Cardiology), publiées en novembre remplacent celles de 2017.
Les définitions des stades tensionnels restent inchangées mais cette mise à jour apporte plusieurs évolutions notables sur le plan clinique et préventif.
Les principales nouveautés :
- Cible tensionnelle renforcée : le seuil thérapeutique de < 130/80 mm Hg est confirmé, mais les auteurs encouragent désormais un objectif < 120 mm Hg systolique chez la majorité des adultes, dès que cela est bien toléré.
- Traitement plus précoce : les patients présentant une HTA de grade1 doivent débuter un traitement médicamenteux si la tension reste > 130/80 mm Hg après 3 à 6 mois de mesures hygiéno-diététiques, même sans antécédent cardiovasculaire, notamment en cas de diabète, insuffisance rénale chronique ou de risque cardiovasculaire ≥ 7,5 % (calculé par le score PREVENT).
- Bithérapie d’emblée : pour les formes de grade 2, les auteurs recommandent d’initier un traitement combiné en un seul comprimé afin d’accélérer le contrôle tensionnel et d’améliorer l’observance.
- Dépistage élargi : le rapport albumine/créatinine urinaire devient un examen standard pour tout hypertendu, et le dépistage de l’hyperaldostéronisme primaire est recommandé y compris sans hypokaliémie.
- Nouvelles populations concernées : la prévention de la démence est désormais un objectif clair : une tension < 130 mm Hg réduit le risque de déclin cognitif.
Chez la femme enceinte, la prise en charge est précisée : traitement à partir de 160/110 mm Hg et seuil cible < 140/90 mm Hg pour les hypertensions chroniques. - …
Pour lire la suite 🡺 Nouvelles recommandations américaines sur l’hypertension artérielle : quoi de neuf ?
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