L’American College of Physicians publie des recommandations cliniques sur les traitements pharmacologiques de la migraine épisodique aiguë en ambulatoire.
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Lu-Ann Murdoch – 27/03/2025
L’American College of Physicians (ACP) a publié une nouvelle directive clinique sur les traitements pharmacologiques des migraines épisodiques aiguës (1 à 14 jours de maux de tête par mois) chez les patientes non enceintes en ambulatoire.
Les lignes directrices de l’ACP ne traitent pas des adultes souffrant de migraine chronique (≥ 15 jours de maux de tête par mois), d’état de mal migraineux (une migraine qui dure > 3 jours), d’autres maux de tête primaires ou secondaires, ou des adultes souffrant de migraine probable (ceux dont les maux de tête ressemblant à la migraine ne présentent pas l’une des caractéristiques requises pour remplir tous les critères diagnostiques d’un type ou d’un sous-type de migraine).
Pour élaborer ses recommandations, l’ACP a pris en compte l’absence de douleur et le soulagement de la douleur au bout de deux heures, l’absence de douleur et le soulagement de la douleur jusqu’à 48 heures, la nécessité d’un médicament de secours dans les 24 heures, les nausées, les vomissements et le rétablissement de la fonction physique au bout de deux heures, ainsi que l’ensemble des effets indésirables et des effets indésirables graves.
L’analyse comparative de l’efficacité a porté sur les traitements pharmacologiques suivants:
- Analgésiques: acétaminophène
- Antagonistes du CGRP – gépants: rimégépant, ubrogépant et zavegépant (non commercialisés au Canada)
- Ditan: lasmiditan (non commercialisé au Canada)
- Alcaloïde de l’ergot: mésylate de dihydroergotamine
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