FACTEURS DE RISQUE

Par le Dr Pierre Attali (Hôpitaux universitaires de Strasbourg – Strasbourg) [Déclaration de liens d’intérêts] – Date de publication : 12 septembre 2023
Article commenté :
Relationship of Daily Step Counts to All-Cause Mortality and Cardiovascular Events
NA Stens, EA Bakker, A Mañas et al.
J Am Coll Cardiol. 2023 ; S0735-1097(23)06400-8.
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Une méta-analyse a révélé qu’environ 2600 à 2800 pas quotidiens offrent des avantages significatifs pour la réduction de mortalité et des maladies cardiovasculaires, avec un risque progressivement en diminution jusqu’à environ 8800 et 7200 pas quotidiens, respectivement, influençant potentiellement les recommandations contemporaines en matière d’activité physique basées sur ce simple concept de comptage des pas.
La question
Quels sont les nombres minimal et optimal de pas quotidiens pour améliorer sa santé ?
La méthode
Une méta-analyse a été réalisée pour quantifier les associations dose-réponse des paramètres de comptage de pas mesurés objectivement dans la population générale. Les bases de données électroniques ont été consultées depuis leur création jusqu’en octobre 2022.
Les critères de jugement principaux incluaient la mortalité toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires incidentes.
Les résultats de l’étude ont été analysés à l’aide de modèles généralisés des moindres carrés et des modèles à effets aléatoires.
Les résultats
Au total, 111.309 personnes issues de 12 études ont été incluses.
Des réductions significatives du risque ont été observées à 2517 pas/j pour la mortalité toutes causes confondues (HR ajusté [HRa] : 0,92 ; IC à 95% : 0,84-0,999) et à 2735 pas/j pour les maladies CV incidentes (HRa : 0,89 ; IC à 95% : 0,79-0,999) comparativement à 2000 pas/j (la référence).Des pas supplémentaires ont entraîné des réductions non linéaires du risque de mortalité toutes causes confondues et de maladies CV incidentes avec un nombre de pas optimal à 8763 (HRa : 0,40 ; IC à 95% : 0,38-0,43) et 7126 pas / j (HRa : 0,49 ; IC à 95% : 0,45-0,55), respectivement.
Les augmentations de cadence de faible à intermédiaire ou élevée ont été associées de manière indépendante à des réductions du risque de mortalité toutes causes confondues.
Le sexe n’a pas influencé les associations dose-réponse, contrairement au type de dispositif d’évaluation et de son emplacement sur le corps, avec des réductions de risque plus importantes observées avec le recours à des accéléromètres portés à la hanche, par rapport celui de podomètres et d’accéléromètres portés au poignet.
La conclusion
Aussi peu qu’environ 2600 et environ 2800 pas/j produisent des avantages significatifs en matière de mortalité toutes causes et de maladies CV, avec des réductions progressives du risque jusqu’à environ 8800 et environ 7200 pas/j, respectivement.Des avantages supplémentaires en matière de mortalité ont été constatés en passant d’une cadence de pas modérée à une cadence de pas élevée par rapport à une cadence de pas faible.
Ces résultats peuvent étendre les prescriptions contemporaines en matière d’activité physique étant donné le concept facile à comprendre du nombre de pas.
Les perspectives
Cette importante méta-analyse explore la relation entre le nombre de pas quotidiens et les résultats pour la santé, en particulier la mortalité toutes causes et les maladies cardiovasculaires.
L’étude impliquant plus de 111.000 personnes issues de 12 études différentes fournit des informations précieuses sur le nombre minimal et optimal de pas quotidiens pour améliorer la santé.
Elle suggère que même aussi peu de pas qu’environ 2600 à 2800 pas par jour peuvent avoir des avantages significatifs pour la santé, avec des améliorations supplémentaires jusqu’à environ 8800 et 7200 pas par jour pour la mortalité et les maladies cardiovasculaires, respectivement.Fait important, ces résultats soulignent le potentiel d’ajustement des recommandations contemporaines en matière d’activité physique en fonction de ce simple concept de comptage des pas.
Ces données mettent l’accent sur l’importance de l’activité physique quotidienne dans la promotion de la santé et la réduction du risque de maladies chroniques, et permettent d’offrir des conseils pratiques aux personnes qui cherchent à améliorer leur bien-être de manière simple et quantifiable.
A retenir
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