CARDIO-VASCULAIRE HTA – Par Roxanne Goulam le 21-09-2022
Une meilleure formation du grand public sur les morts subites est fondamentale.
Pour les arythmies, le texte se veut pragmatique, donnant les clés pour chaque étiologie.
L’European Society of Cardiology (ESC) vient d’éditer des recommandations sur la prise en charge des patients avec une aryhthmie ventriculaire (AV) et la prévention des morts cardiaques subites (MCS).
Il s’agit d’une actualisation de la précédente version qui datait de 2015.
« De nouvelles connaissances sur l’épidémiologie de la maladie coronaire chronique, de nouvelles preuves sur la génétique, l’imagerie et les résultats cliniques pour la stratification du risque d’AV et MCS, ainsi que les progrès de l’évaluation diagnostique et des stratégies thérapeutiques ont rendu cette révision nécessaire » expliquent les auteurs du texte.
Il y a chaque année près de 6 millions de personnes qui souffrent d’arrêts cardio-respiratoires soudains chaque année, avec un taux de survie de seulement 10%.
Les morts subites cardiaques représentent à ce titre environ la moitié de la mortalité cardio-vasculaire globale.
Le risque de mort subite cardiaque augmente avec l’âge, et les étiologies retrouvées diffèrent aussi en fonction de l’âge : chez les sujets jeunes, on retrouve davantage de cardiomyopathies ou de maladies génétiques, tandis que chez les sujets plus âgés, la coronaropathie devient l’étiologie la plus fréquente (75% à 80% des morts subites dans les pays occidentaux).
A tout âge, ce sont les hommes qui sont préférentiellement touchés.
Bien sûr, les risques peuvent être réduits dans une certaine mesure en corrigeant les facteurs de risque cardiovasculaires bien établis et en adoptant une hygiène de vie saine : absence de tabagisme, régime alimentaire équilibré, réduction du stress, absence d’excès de poids, exercice physique.
Toutefois, dans certaines situations, par exemple chez les patients présentant une coronaropathie chronique ou un infarctus du myocarde avec une fonction ventriculaire gauche très réduite, le risque de mort subite demeure significatif.
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