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Dr Yohann Bohbot – 18 mai 2026
Dans l’essai ALLEPRE, un suivi infirmier structuré sur quatre ans réduit de 30 % les événements cardiovasculaires majeurs après un SCA. Sans nouvelle molécule, juste un suivi amélioré.
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est souvent insuffisamment pris en charge en prévention secondaire dans la pratique médicale quotidienne.
Depuis EUROASPIRE jusqu’au registre DA VINCI, les constats changent peu : l’adhésion thérapeutique diminue rapidement après l’événement aigu, de nombreux patients restent au-dessus des cibles de LDL, et les facteurs comportementaux sont difficilement contrôlés.
Dans ce contexte, l’étude ALLEPRE a évalué si une prise en charge infirmière intensive en post-SCA peut améliorer le pronostic cardiovasculaire.
Un essai randomisé : plus de 2 000 participants
Il s’agit d’un essai italien multicentrique randomisé ayant inclus 2 057 patients hospitalisés pour SCA entre 2012 et 2022.
Les participants du bras intervention (n = 1 031) bénéficiaient d’un programme reposant sur neuf consultations infirmières individuelles d’environ une heure réparties sur quatre ans.
Les infirmières travaillaient à partir d’une évaluation régulière des facteurs de risque cardiovasculaire, de l’observance et du mode de vie avec possibilité d’orientation vers différents praticiens (tabacologue, psychologue, diététicien, diabétologue).
Le groupe contrôle (n = 1 026) bénéficiait du suivi classique.
La population était à haut risque avec près de la moitié de SCA ST+, 45 % d’atteinte pluri-tronculaire et plus d’un patient sur cinq diabétique.
Les caractéristiques initiales étaient équilibrées ente les deux groupes. Le suivi médian était de six ans.
Pour lire la suite 🡺 Moins de récidive d’infarctus avec un suivi infirmier structuré
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