Dr Roseline Peluchon | 16 Mai 2025
Est-il préférable de prendre ses antihypertenseurs le soir ?
Une nouvelle étude randomisée remet en question les bénéfices avancés par de précédentes études, et souligne l’importance de l’observance plutôt que du moment de la prise.
Deux grandes études espagnoles (MAPEC en 2010 et Hygia en 2020) avaient suscité beaucoup d’intérêt en concluant que la prise des médicaments antihypertenseurs le soir réduisait fortement le risque d’évènements cardiovasculaires par rapport à une prise matinale, avec des réductions de risque de 45 % à 61 %.
La taille des effets a toutefois éveillé des interrogations et d’autres essais réalisés ensuite n’ont pas confirmé ces bénéfices.
Un essai randomisé pragmatiques, 3300 participants
Pour aller plus loin, le JAMA publie les résultats d’un nouvel essai randomisé multicentrique, mené auprès de plus de 3300 adultes traités pour hypertension artérielle.
Les participants étaient répartis en deux groupes : les uns devaient prendre leur traitement en une fois le matin, les autres au coucher.
Le critère d’évaluation principal était le délai avant la survenue d’un décès toutes causes ou d’une hospitalisation pour accident vasculaire cérébral, syndrome coronarien ou insuffisance cardiaque.
Les études précédentes ayant suggéré que la prise du soir pouvait être associée à la survenue de glaucome, d’hypotension orthostatique ou de chutes, ces éléments étaient examinés en critères secondaires.
Après un suivi médian de 4 ,6 ans, les résultats montrent qu’il n’existe pas de différence significative entre les deux groupes : le taux de décès ou d’évènement cardio-vasculaire est de :
Pour lire la suite 🡺 Matin ou soir, quand prendre les antihypertenseurs ?
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