Pr Jean-Jacques Baudon | 12 Février 2025
La maladie des griffes du chat, infection causée par Bartonella henselae,est une cause commune d’adénopathies régionales subaiguës qui affecte principalement les enfants.
Les chats sont le réservoir naturel du germe. La transmission s’opère par les puces d’animal à animal, entrainant une bactériémie asymptomatique qui dure plusieurs semaines.
La séroprévalence chez les chats domestiques varie de 12 % à 40 % selon les pays.
Le germe est transmis aux humains par grattage, léchage ou morsure, ou contact avec les excréments des puces sur une plaie ou les muqueuses.
Les adénopathies régionales sont le symptôme le plus typique qui apparait une à 3 semaines après la contamination. La fièvre est présente dans moins d’un tiers des cas.
Le caractère saisonnier de la maladie, qui survient surtout en automne et en hiver, dépend du cycle de reproduction des puces durant l’été.
Une maladie locale, mais pas uniquement
Chez un petit pourcentage de patients, une maladie systémique est observée, qui se manifeste par une fièvre prolongée, des myalgies, des arthralgies, une perte de poids, des douleurs abdominales, une hépato-splénomégalie, un rash cutané, rarement une endocardite, une méningite aseptique, un érythème noueux. Ainsi, ce tableau peut évoquer un ensemble de maladies générales inflammatoires, voire de pathologies malignes.
Le diagnostic de laboratoire repose essentiellement sur l’identification d’anticorps IgG par immunofluorescence indirecte, plus rarement par dosage immuno-enzymatique.
L’identification par PCR est possible sur biopsie de tissu ; la visualisation du germe après coloration argentique est longue et non spécifique.
Pour lire la suite 🡺 Maladie des griffes de chat : parfois plus qu’une infection locale
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