Revue de presse Mediscoop du 15-01-2019
Par le Dr Sophie Florence (Paris)[Déclaration de liens d’intérêts]
Une nouvelle molécule d’immunothérapie semble permettre de réduire le nombre d’événements graves liés à une exposition accidentelle à des arachides. Des chercheurs américains viennent de publier dans le New England Journal of Medicine, les résultats d’un essai randomisé et contrôlé contre placebo de phase 3 pour évaluer l’intérêt de l’AR101, un médicament d’immunothérapie orale biologique expérimental dérivé de l’arachide.
L’allergie aux arachides est une des allergies alimentaires les plus fréquentes et les plus dangereuses. Elles exposent les personnes à un risque de réactions allergiques imprévisibles qui mettent parfois la vie en danger.
Même si la désensibilisation semble apporter de bons résultats, il n’existe pas d’option thérapeutique validée, l’éviction restant la solution pour beaucoup malgré ses difficultés en termes de vie sociale.
Les auteurs ont réalisé un essai randomisé et contrôlé contre placebo en double aveugle (essai de phase 3) pour évaluer l’intérêt de l’AR101, un médicament d’immunothérapie orale biologique expérimental dérivé de l’arachide ou un placebo dans le cadre d’un programme à doses croissantes. Ils ont recruté 551 participants qui ont ingéré pendant 24 semaines des doses croissantes d’AR101 ou un placebo : parmi ceux-ci, 496 étaient âgés de 4 à 17 ans.
Au total, à la sortie du défi alimentaire, 250 des 372 participants (67,2%) ayant reçu un traitement actif et 5 des 124 participants (4,0%) ayant reçu un placebo, ont pu ingérer une dose de 600 mg ou plus de protéine d’arachide, sans symptômes limitant la dose, (différence=63,2 points de pourcentage; IC95%= [53,0-73,3]; p <0,001).
De même, au cours du défi alimentaire, la sévérité maximale des symptômes était modérée chez 25% des participants du groupe de médicaments actifs et 59% de ceux du groupe placebo et sévère chez 5% et 11%, respectivement.
Référence : PALISADE Group of Clinical Investigators, Vickery BP, Vereda A, Casale TB et al.
AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy.
N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001.
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Date de publication : 15 janvier 2019