Dr Jean-Marc Retbi | 05 Mars 2025
Les troubles neurodéveloppementaux (TND) sont le critère principal d’évaluation de l’évolution des grands prématurés.
Dans les pays occidentaux leur détection se fait généralement au sein des réseaux de périnatalité, par des centres spécialisés dans le suivi des nouveau-nés vulnérables.
Un premier bilan standardisé a lieu vers l’âge corrigé de 2 ans à la recherche d’une paralysie cérébrale, d’un retard de développement, de troubles sensoriels.
A l’issue de celui-ci, les ex-prématurés sont classés en deux grandes catégories : « indemnes de TND » ou « atteints de TND » à des degrés divers.
Quel regard les parents portent-ils sur cette classification médicale ?
1389 ex-prématurés, combien sont indemnes de troubles neurodéveloppementaux ?
Une étude observationnelle transversale multicentrique a comparé les jugements des parents aux catégories médicales attribuées à des très grands prématurés.
Entre mai 2017 et septembre 2021, 1389 prématurés nés au Canada à un terme de moins de 29 semaines ont bénéficié d’un bilan neurodéveloppemental entre 18 et 21 mois d’âge corrigé dans 13 centres de suivi.
Le bilan comprenait l’examen de la motricité, des échelles de Bayley-III, un examen visuel et un examen de l’audition.
Juste avant le bilan, les parents de 1098 d’entre eux (âge gestationnel : 26,1 ± 1,5 semaines ; poids de naissance : 919 ± 217 grammes) ont évalué le développement de leur enfant, en le qualifiant de normal, légèrement perturbé, modérément perturbé ou sévèrement perturbé.
A l’issue du bilan, 54 % des ex-prématurés (n = 596) ont été classés comme indemnes de TND et 46 % (n = 500) comme atteints de TND.
Pour lire la suite 🡺 Les troubles neuro-développementaux des anciens prématurés vus par les parents
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