Publié le 25/03/2021
Les AVC et les accidents ischémiques transitoires (AIT), même s’ils sont de gravité variable retentissent toujours sur toutes les dimensions de la qualité de vie.
Ainsi par exemple, le sommeil peut-il être affecté notamment à la phase aiguë, l’âge pouvant interférer avec la prévalence des troubles.
Pour le vérifier, une méta-analyse a été entreprise à partir des bases de données Embase et PubMed exploitées jusqu’au 18 décembre 2019.
C’est ainsi qu’ont été sélectionnées 169 études -prospectives, rétrospectives, transversales et cas-témoins regroupant au total 64 047 patients adultes tous victimes d’un AVC ou d’un AIT.
La prévalence globale des troubles du sommeil au moment de la phase aiguë des AVC ou des AIT a été estimée à 66,8 % pour les formes légères et respectivement 50,3 % et 31,6 % quant aux formes modérées et sévères.
Les chiffres correspondants au cours de la période subaiguë ont été respectivement de 65,5 %, 44,3 % et 36,1 % versus 66,2 %, 33,1 % et 25,1 % lors de la phase chronique.
Autrement dit, une certaine constance dans ces résultats indiquant des perturbations prolongées du sommeil indéniablement associées aux accidents neurologiques.
Prévalence élevée de l’insomnie et du syndrome des jambes sans repos
Les chiffres ont été aussi élevés pour ce qui est de l’insomnie à la phase aiguë, subaiguë ou chronique des AVC/AIT avec une prévalence de respectivement 40,7 %, 42,6 % et 35,9 %.
Il en a été de même pour le syndrome des jambes sans repos, avec des chiffres « poolés » de respectivement 32,0 %, 27,3 % et 48,2 %.
Ces valeurs ont été quelque peu modifiées par l’âge, le sexe, les comorbidités, le tabagisme et la région d’origine.
Cette méta-analyse conséquentes 169 études, plus de 64 000 patients-avec ses limites intrinsèques suggère que la prévalence des troubles du sommeil est élevée dans les suites immédiates ou tardives des AVC et des AIT.
Ils semblent même persister de manière chronique : une tendance contre laquelle il convient de lutter en les dépistant et en les traitant le plus précocement possible, dès la phase aiguë ou subaiguë de ces accidents neurologiques.
Dr Giovanni Alzato
RÉFÉRENCES: Hasan F et coll. : Dynamic Prevalence of Sleep Disorders Following Stroke or Transient Ischemic Attack. Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke 2021 : 52 (2): 655–663. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.029847.
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Qualité du sommeil : indice du risque cardiovasculaire à long terme en post-AVC