Revue de presse Mediscoop du 29-08-2019
Par Mme Aude Rambaud (Boulogne)[Déclaration de liens d’intérêts]
Chez les gros fumeurs, le sevrage est associé à une réduction significative du risque d’accident cardiovasculaire dans les cinq ans par rapport à ceux qui continuent à fumer. Néanmoins, ce risque reste plus élevé que chez des personnes n’ayant jamais fumé. C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA.
Une nouvelle étude confirme l’impact à long terme du tabagisme sur la santé avec une diminution du risque cardiovasculaire après le sevrage mais qui reste plus élevé que chez des personnes n’ayant jamais fumé.
Il s’agit d’une analyse rétrospective de données prospectives issues de la cohorte Framingham chez des personnes sans antécédent cardiovasculaire incluses entre 1954-1958 ou 1971-1975 pour leurs enfants. L’analyse a inclus les deux générations et s’est concentrée sur les gros fumeurs avec au moins 20 paquets-années.
Les auteurs ont inclus les données de 8770 individus âgés en moyenne de 42 ans (45% d’hommes). Parmi eux, 5308 fumaient depuis environ 17 ans (médiane 7-30) avec 2371 gros fumeurs ; 17% sevrés et 83% fumant toujours. Sur une durée médiane de 26,4 ans, 2435 accidents cardiovasculaire sont survenus dont presque la moitié chez les gros fumeurs (n=1095).
Les auteurs ont constaté que le fait d’avoir arrêté de fumer au cours des cinq précédentes années réduisait de 39% le risque cardiovasculaire par rapport au fait d’avoir continué (HR 0.61; 0.49-0.76). Le taux d’accidents pour 1000 personnes-années était diminué de 4.51 [95% CI, −5.90 – −2.77) : 6.94 (IC 95% 5.61-8.59) vs 11.56 (IC 95%, 10.30-12.98).
Néanmoins, ce risque est toujours supérieur à celui de personnes n’ayant jamais fumé au moins pendant au moins 10 à 15 ans suivant le sevrage : 6.31 / 1000 personnes-années (IC 95%, 4.93-8.09) vs 5.09 (IC 95%, 4.52-5.74) soit un risque augmenté de 25% (HR 1.25, 0.98-1.60).
Référence : Meredith S. Duncan et al. Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease JAMA. 2019;322(7):642-650
[Retrouvez l’abstract en ligne]
Date de publication : 29 août 2019