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Pr Jean-Jacques Baudon – 03 juin 2026
Une étude sur jumeaux monozygotes montre que le RCIU affecte la fonction cardiaque dès l’enfance.
Une signature précoce du risque cardiovasculaire futur, invisible jusqu’ici.
Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est associé à une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires à l’âge adulte.
La malnutrition fœtale et l’hypoxie, souvent causées par une insuffisance placentaire, peuvent avoir un effet négatif sur les premières étapes du développement, entraînant un remodelage des structures cardiovasculaires afin de les adapter à ces circonstances intra-utérines défavorables.
Ce processus, nommé « programmation fœtale », peut être étudié par échographie structurelle et fonctionnelle, permettant une évaluation précoce du risque cardiovasculaire.
Cependant, les données sur la persistance de ces anomalies pendant l’enfance sont contradictoires.
Quelques études sur la déformation longitudinale globale et l’épaisseur intima-média chez les enfants nés après un RCIU suggèrent des modifications infracliniques.
D’un autre côté, une méta-analyse récente n’a pas mis en évidence d’anomalies structurelles et fonctionnelles, bien que le faible nombre d’études (n = 23) et leur hétérogénéité aient pu limiter la portée de l’analyse.
De plus, la recherche sur ces enfants est sujette à des facteurs de confusion (génétiques, obstétricaux, environnementaux postnataux) qui complexifient l’analyse du rôle propre du RCIU.
Le modèle des jumeaux mono-chorioniques (partageant un seul placenta) est idéal pour cette recherche.
Chez 10 à 15 % d’entre eux, le partage inégal du placenta entraîne une discordance de croissance significative.
Dans ce cas, le plus petit des jumeaux, atteint de RCIU, peut être comparé à son co-jumeau génétiquement identique de croissance normale, ce qui permet de contrôler naturellement la plupart des facteurs de confusion.
Des jumeaux monozygotes présentant une discordance de croissance in utero
Pour lire la suite 🡺 Le retard de croissance intra-utérin marque le cœur de l’enfant
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