INFECTIOLOGIE – Par Pr Philippe Chanson le 21-09-2020
Quelques cas d’hyperthyroïdie ayant été observés chez des patients souffrant d’infection par le SARS-CoV-2 et dans l’hypothèse que l’orage cytokinique associé avec la COVID-19 pouvait influencer la fonction thyroïdienne ou que le virus SARS-CoV-2 pourrait directement agir sur la cellule thyroïdienne, comme cela a déjà été montré pour SARS-CoV-1, une étude rétrospective a été menée chez les patients présentant une infection par COVID-19 à Milan, région particulièrement touchée par la COVID-19.
L’étude, rétrospective, monocentrique, a consisté en une évaluation de la fonction thyroïdienne et des concentrations d’IL-6 chez 287 patients consécutifs (193 hommes), d’âge moyen 64.3 ± 14 ans, hospitalisés pour COVID-19 dans des unités d’hospitalisation conventionnelle.
Cinquante-huit patients (20.2 %) ont présenté une thyrotoxicose (thyrotoxicose patente clinique dans 31 cas), 15 (5.2 %) ont présenté une hypothyroïdie (patente dans seulement 2 cas) et 214 (74.6 %) avaient une fonction thyroïdienne normale. La TSH était corrélée de manière inverse à l’âge des patients et aux concentrations d’IL-6.
En analyse de régression logistique multivariée, la thyrotoxicose était associée de manière significative à des concentrations supérieures d’IL-6 (odds ratio = 3.25 ; IC 95 % = 1.97 -5.36, p < 0.001) alors que l’association avec l’âge des patients disparaissait.
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L’infection par COVID-19 peut donc être associée à un risque élevé d’hyperthyroïdie (20%) en relation avec une activation du système immunitaire induite par l’infection par SARS-CoV-2.
Sources : Lania A. et al. Thyrotoxicosis in patients with COVID-19: the thyrocov study. Eur J Endocrinol 2020 ; 183 :381-387.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32698147/
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