Dr Joël Pitre | 07 Janvier 2026
L’ingestion volontaire de corps étrangers est fréquente chez certains adultes.
Une étude sur 303 patients montre que la longueur de l’objet, plus que son caractère tranchant, prédit le recours à la chirurgie.
L’ingestion de corps étranger (CE), qu’elle soit volontaire ou non, est une cause fréquente de recours aux services d’urgences.
Chez l’enfant comme chez l’adulte, des recommandations existent (1,2).
Mais chez l’adulte, leur niveau de preuve est faible (2) et la littérature abonde surtout de cas cliniques et peu de grandes séries.
Par ailleurs certaines populations sont plus à risques comme les sujets âgés, les édentés, les malades psychiatriques, les prisonniers, les toxicomanes, les patients ayant un retard intellectuel ou ceux présentant des handicaps.
Les données sont contradictoires concernant le risque de perforation digestive pour certains CE, notamment les objets pointus, ainsi que la durée de surveillance nécessaire.
Une équipe d’un grand hôpital de Los Angeles rapporte son expérience, l’objectif étant d’identifier les facteurs prédictifs de recours à la chirurgie (3).
303 patients analysés rétrospectivement
Il s’agissait d’une étude monocentrique, rétrospective, incluant tous les adultes pris en charge aux urgences après ingestion volontaire de CE entre 2015 et 2021, en excluant les voies d’entrée autres que digestive ou non documentées radiologiquement.
Les caractéristiques des patients, des objets (type, nombre, longueur) et les modalités de prise en charge (conservatrice, endoscopique, chirurgicale) étaient recueillies, puis analysées par régression logistique pour identifier les facteurs associés à une intervention chirurgicale pour perforation ou absence de progression pendant au moins 7 jours.
Au total, la série comprenait 303 patients, vus sur une période de cinq ans et demi.
Pour lire la suite 🡺 Ingestion de corps étrangers chez l’adulte : des recommandations
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