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Pr Jean-Jacques Baudon – 24 juillet 2026
Rares et souvent diagnostiquées tardivement, ces infections touchant les os et muscles du bassin s’accompagnent d’un syndrome hyperalgique dans 60 % des cas, fréquemment compliqué d’abcès.
Les infections bactériennes musculosquelettiques de localisation pelvienne sont des infections rares de l’enfant.
Elles intéressent une région anatomique particulièrement complexe, en raison de sa proximité avec les organes urinaires et digestifs ainsi qu’avec les gros vaisseaux et les nerfs, et du rôle de soutien que jouent les structures musculosquelettiques dans la cavité abdominale et la ceinture pelvienne.
Elles regroupent les ostéomyélites pelviennes, les infections de la jonction sacro-iliaque et de la symphyse pubienne, ainsi que les myosites suppurées périnéales, des localisations dont la proximité anatomique rend difficile la distinction entre atteintes osseuses et musculaires.
Le diagnostic est souvent tardif, en raison de la profondeur des structures atteintes, ce qui expose à un risque accru d’abcès et de séquelles fonctionnelles.
Les symptômes (fièvre, douleur et boiterie) manquent de spécificité et peuvent conduire à évoquer à tort une arthrite septique.
Les ostéomyélites pelviennes représentent 6 % à 20 % des ostéomyélites ; les atteintes sacro-iliaques, 0,4 % à 2 % des infections ostéo-articulaires.
Le muscle obturateur externe est le plus souvent concerné, seul ou en association avec d’autres muscles, et constitue le siège habituel des abcès.
La prise en charge, non standardisée, est médico-chirurgicale. L’IRM est l’examen de référence pour un diagnostic précoce et la détection des complications.
Une étude multicentrique sur huit ans
Des pédiatres de quatre hôpitaux du sud de la France (Montpellier, Béziers, Perpignan, Nîmes) ont mené une étude rétrospective portant sur 52 cas colligés entre 2014 et 2022.
Pour lire la suite 🡺 Infections pelviennes de l’enfant : ne pas laisser la douleur sans réponse
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