Anaïs Bouitcha – 20/02/2025
Un outil diagnostic s’est révélé efficace pour signaler un cas d’abus en présence d’un seul bleu, mais aussi pour différencier une blessure violente d’une blessure accidentelle.
Développée et validée1 par la Dre Mary Clyde Pierce, MD, de l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago, en 2021, la règle de décision clinique en matière d’ecchymoses (ou Bruising Clinical Decision Rule, BCDR) TEN-4-FACESp est un outil de dépistage utilisant des informations sur la région du corps d’un enfant qui présente des ecchymoses (torse, oreilles, cou, frein, angle de la mâchoire, joue charnue, paupières, sous-conjonctive), l’âge de l’enfant (toute ecchymose n’importe où sur un nourrisson de 4 mois et moins) et le type d’ecchymose.
Il a été démontré qu’elle prédisait la maltraitance avec une sensibilité de 95,6% et une spécificité de 87,1% chez les enfants de moins de 4 ans.
« Cependant, la BCDR TEN-4-FACESp ne tient pas compte du nombre d’ecchymoses sur un enfant, et la capacité d’une seule ecchymose à prédire la maltraitance est inconnue », écrivent la Dre Pierce et son équipe dans une analyse secondaire publiée dans la revue Pediatrics2.
Les chercheurs ont donc évalué la précision de leur outil pour prédire la maltraitance lorsqu’une seule ecchymose est présente, ainsi que sa capacité à identifier d’autres caractéristiques pour déterminer si l’unique ecchymose était de nature accidentelle ou violente.
22 des 27 cas de maltraitance détectés
Les chercheurs ont utilisé l’outil sur 349 enfants présentant une seule contusion dans un service d’urgences pédiatriques – des patients issus de l’étude de validation de l’outil, et préalablement classés comme cas de maltraitance, d’accident ou indéterminés par un panel d’experts.
Pour lire la suite 🡺 Identifier le risque de maltraitance chez les enfants présentant une seule ecchymose | Profession Santé
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