ACTUS SPORTS – Article commenté
Par le Dr Pierre Attali – (Hôpitaux universitaires de Strasbourg – Strasbourg)
[Déclaration de liens d’intérêts] – Date de publication : 22 juillet 2026
Article commenté : Effects of different exercise training modalities on 24-hour ambulatory blood pressure in adults with hypertension – V Mallmann Schneider, P Klarmann Ziegelmann, D Muniz Pereira, R Ferrari – Br J Sports Med. 2026 May 12:bjsports-2025-111474.
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L’exercice physique est recommandé dans l’HTA, mais toutes les modalités n’ont pas été comparées sur la MAPA, marqueur pronostique plus robuste que la pression au cabinet.
Cette méta-analyse en réseau montre que l’endurance, le HIIT et l’entraînement combiné réduisent significativement la pression artérielle sur 24 heures, tandis que les données sur le renforcement musculaire restent plus fragiles.
Introduction et contexte
L’activité physique constitue une pierre angulaire du traitement non médicamenteux de l’hypertension artérielle.
Les bénéfices sur la pression artérielle mesurée au cabinet sont bien établis et parfois comparables à ceux d’un traitement antihypertenseur.
Cependant, la pression mesurée au cabinet présente plusieurs limites : variabilité importante, effet blouse blanche, faible représentation du profil tensionnel réel.
À l’inverse, la MAPA permet une approche physiologique plus complète en intégrant les périodes diurnes, nocturnes et la variabilité tensionnelle sur 24 heures. Elle possède également une valeur pronostique supérieure pour les événements cardiovasculaires et la mortalité.
Méthodes
Revue systématique avec méta-analyse en réseau incluant 31 essais randomisés, 67 bras et 1345 participants. Huit modalités d’exercice ont été comparées. Le critère principal était l’évolution de la pression artérielle sur MAPA 24h.
Résultats
L’entraînement combiné réduit la PAS 24 h de −6,2 mmHg ; le HIIT de −5,7 mmHg ; l’endurance de −4,7 mmHg. Le HIIT, le Pilates, l’entraînement combiné et l’endurance réduisent également la PAD. Aucune modalité ne démontre une supériorité statistique claire sur les autres.
Conclusions et perspectives
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