Revue de presse Mediscoop du 08-10-2020
Par Mme Aude Rambaud – Saint-Germain-en-Laye[Déclaration de liens d’intérêts]
L’introduction précoce de gluten, dès l’âge de 4 mois, semble protéger du risque de maladie cœliaque à l’âge de trois ans. C’est ce que montre une équipe anglaise qui a testé l’introduction précoce de plusieurs aliments allergènes en plus de l’allaitement entre les âges de 4 et 6 mois.
Ces travaux sont parus dans JAMA Pediatrics.
D’après plusieurs essais cliniques randomisés, le moment d’introduction du gluten dans l’alimentation n’a pas d’incidence sur le risque de maladie cœliaque. Des chercheurs anglais ont voulu aller plus loin et vérifier si l’introduction précoce mais aussi une dose importante de gluten avant l’âge de six mois, pouvaient avoir un effet protecteur sur la maladie cœliaque en terme de prévalence à l’âge de trois ans.
Pour cela, ils ont recruté 1004 nourrissons en population générale et les ont suivis pendant trois ans. Ces derniers ont été randomisés en plusieurs groupes correspondant à l’introduction de six aliments allergènes dès l’âge de quatre mois (cacahuète, sésame, œuf de poule, lait de vache, morue et blé) en plus de l’allaitement. Un dernier groupe était allaité exclusivement jusqu’à l’âge de six mois.
L’introduction précoce de gluten correspondait à une consommation de gluten de 2.66 g/semaine entre les âges de 4 et 6 mois contre 0.49 g/semaine chez les nourrissons n’ayant pas été directement exposés aux protéines de blé avant l’âge de 6 mois.
Après une recherche d’anticorps anti transglutaminase de type 2 et une recherche de maladie cœliaque, sept enfants n’ayant pas consommé de gluten avant l’âge de 6 mois ont eu un diagnostic positif à l’âge de trois ans contre aucun dans le groupe d’introduction précoce (1,4% vs 0%, 0.6%-2.6%, P = .02).
Les auteurs estiment qu’il pourrait s’agir d’un effet protecteur mais prolongent le suivi des enfants pour analyser les résultats à plus long terme.
Référence : Kirsty Logan et al. – Early Gluten Introduction and Celiac Disease in the EAT StudyA Prespecified Analysis of the EAT Randomized Clinical Trial – JAMA Pediatr. Published online September 28, 2020.
[retrouvez l’abstract en ligne]
Date de publication : 8 octobre 2020