Lu-Ann Murdoch – 26/08/2026
Un article de pratique clinique publié dans le New England Journal of Medicine (NEJM) fait le point sur la prise en charge actuelle de la fibromyalgie.
Cette affection touche de 4% à 6% de la population mondiale et est de 1,5 à 2 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Son principal symptôme est une douleur généralisée persistante, mais les patients présentent aussi souvent des troubles du sommeil, de l’humeur, de la fatigue et de la mémoire, ainsi qu’une sensibilité à des stimuli sensoriels non douloureux comme la lumière, le bruit et les odeurs.
L’International Association for the Study of Pain reconnaît que la douleur associée à la fibromyalgie peut provenir du système nerveux central (SNC), avec peu ou pas de signaux provenant des tissus périphériques.
Cette forme de douleur – appelée douleur nociplastique – désigne une plasticité neurale centrale qui entraîne une sensibilisation du SNC aux stimuli nociceptifs comme non nociceptifs.
On estime aujourd’hui que cette hypersensibilisation aux stimuli sensoriels douloureux et non douloureux est à l’origine de nombreux symptômes de la fibromyalgie.
L’objectif du traitement est donc d’atténuer l’hyperréactivité sensorielle qui favorise l’amplification de la douleur par le SNC.
L’article du NEJM propose aux cliniciens des ressources pour diagnostiquer la fibromyalgie, surveiller les symptômes et repérer les affections douloureuses chroniques concomitantes (voir l’article pour plus de détails).
Prise en charge
La fibromyalgie peut généralement être prise en charge avec succès en première ligne.
Il peut toutefois être utile d’orienter les cas réfractaires ou complexes vers un spécialiste en rhumatologie ou en neurologie afin de confirmer le diagnostic ou d’écarter des affections pouvant présenter un tableau similaire, ou encore vers un spécialiste de la prise en charge de la douleur.
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