mardi 19 mars 2019
ACTUALITÉS & OPINIONS FORMATION MÉDICALE CONTINUE
Aude Lecrubier Journaliste AUTEURS ET DÉCLARATIONS
15 mars 2019
Washington, Etats-Unis —Le sommeil réparateur de la sieste aurait une autre vertu, celle de faire baisser la pression artérielle, selon une étude présentée au congrès de l’American College of Cardiology 2019 [1].
« Le sieste de la mi-journée semble diminuer la pression artérielle dans les mêmes proportions que les autres changements de mode de vie. Par exemple, la réduction de la consommation de sel et d’alcool peut abaisser la pression artérielle de 3 à 5 mm Hg et les faibles doses d’antihypertenseurs limitent habituellement la pression artérielle de 5 à 7 mm Hg, en moyenne », explique le Dr Manolis Kallistratos, co-auteur de l’étude (cardiologue à l’hôpital général d’Asklepieion en Grèce) dans un communiqué ACC.
Or, d’après ces nouvelles données, la sieste serait associée à une baisse moyenne de 5 mm Hg chez des hypertendus déjà bien contrôlés.
« Ces données sont importantes parce qu’une baisse même de 2 mm Hg peut réduire le risque d’événement CV, notamment les infarctus de 10 % », souligne-t-il.
Elles vont dans le sens des résultats obtenus en 2015 par la même équipe chez des patients très hypertendus.
La PAS sur 24 heures abaissée de 5 mm Hg dans le groupe « sieste »
L’étude a inclus 212 personnes d’âge moyen 62 ans dont plus de 50 % de femmes, avec une HTA relativement bien contrôlée (PA = 129,9 mm Hg).
Un quart des participants étaient fumeurs et/ou diabétiques de type 2.
Les chercheurs ont évalué et enregistré la pression artérielle sur 24 heures en ambulatoire en tenant compte de la sieste (durée moyenne de 49 minutes), du mode de vie (alcool, café, sel, activité physique…) et de la vitesse de l’onde de pouls (mesure de la rigidité artérielle).
Nous n’encourageons évidemment pas les gens à dormir pendant des heures mais… ils ne devraient pas se sentir coupables s’ils peuvent faire une petite sieste Dr Kallistratos
A l’entrée dans l’étude, les participants ont également eu un ECG et un coroscanner.
Les deux groupes (sieste et absence de sieste) n’avaient pas de facteurs de risque CV significativement différents excepté qu’il y avait plus de fumeurs dans le groupe « sieste ». En outre, le nombre de traitements antihypertenseurs étaient équivalents, tout comme les vitesses de l’onde de pouls et les ECG.
Après ajustement pour l’âge, le sexe, le mode de vie et les traitements, la pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures est abaissée de 5,3 mm Hg chez les patients qui ont fait une sieste versus ceux qui n’en ont pas faite (127, mm Hg vs 132,9 mm Hg). Il semble, par ailleurs, qu’il y ait une relation linéaire entre le temps de repos et la pression artérielle. Pour chaque heure de sieste en plus, la pression artérielle moyenne sur 24 heures a été abaissée de 3 mm Hg.
« Nous n’encourageons évidemment pas les gens à dormir pendant des heures mais, d’un autre côté, ils ne devraient pas se sentir coupables s’ils peuvent faire une petite sieste, étant donné les bénéfices potentiels sur la santé », indique le Dr Kallistratos.
« Bien que les deux groupes aient reçu le même nombre de traitements et que l’HTA ait été bien contrôlée, il y avait toujours une baisse significative de la pression artérielle chez les patients qui faisaient la sieste », souligne-t-il.
Pas de lien avec les baisses de PA nocturnes
Selon les chercheurs, les données sont confortées par le fait que les patients avaient des chutes de pression artérielle nocturne (chutes normales au cours du sommeil la nuit) similaires dans les deux groupes, ce qui signifie que les baisses de PA observées en ambulatoire n’étaient pas liées à ce phénomène mais probablement bien à la sieste.
Toutefois, ils appellent à réaliser de nouvelles études pour valider ces résultats.
Enfin, bien que cela n’ait pas été étudié dans ce travail, les investigateurs se demandent si les bienfaits attribués au régime méditerranéen pourraient, en partie, être liés à la culture de la sieste dans cette région du monde…
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Références: Actualités Medscape © 2019
Citer cet article: Faire la sieste fait aussi baisser la pression artérielle – Medscape – 15 mars 2019.