Dr Bertrand Herer | 08 Décembre 2025
Malgré les recommandations, 38 % des exacerbations d’asthme ont reçu antibiotiques et corticostéroïdes.
Cette étude néerlandaise sur 5400 patients confirme l’absence de bénéfice de cette association.
Les recommandations internationales GINA 2024 (Global Initiative for Asthma) déconseillent l’association d’antibiotiques (AB) aux corticostéroïdes oraux (CO) dans les exacerbations d’asthme (EA), sauf en cas de forte suspicion d’infection bactérienne.
Or, une infection bactérienne n’est avérée que dans moins de 10 % des EA.
Pourtant, les données de la littérature montrent qu’aux urgences, cette co-prescription est réalisée dans au moins 20 % des cas, soit deux fois plus souvent que nécessaire.
Une étude de cohorte sur plus de 5000 patients
I. Mommers et coll. présentent les résultats d’une étude de cohorte rétrospective menée aux Pays-Bas entre 1994 et 2022 à partir de la base de données IADB.nl qui recense toutes les prescriptions honorées par 125 pharmacies du nord du pays, couvrant 1,3 million de patients.
Les critères d’inclusion, destinés à exclure les patients atteints de BPCO, étaient : âge de 16 à 45 ans, suivi d’au moins un an, et au moins deux prescriptions de β2-mimétiques (courte ou longue durée d’action) associés à une corticothérapie inhalée.
La cohorte totale de 5401 patients se répartit en deux cohortes à partir de la date index (début de l’EA), selon que les patients recevaient (co-prescription AB-CO, n = 2055) ou non (CO seuls, n = 3346) une antibiothérapie associée aux CO.
Pour lire la suite 🡺Exacerbations d’asthme : l’association corticoïdes-antibiotiques en question
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