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Dr Marie-Martine Lefevre-colau – 30 juin 2026
Dans un essai randomisé, l’ajout d’un étirement excentrique assisté par électrostimulation à la kinésithérapie classique améliore force de préhension, fonction et qualité de vie, sans gain supplémentaire sur la douleur.
L’épicondylite externe est l’une des affections musculosquelettiques du membre supérieur les plus fréquentes.
Elle se manifeste par une douleur et une sensibilité à la palpation au niveau de l’épicondyle latéral, en lien avec des modifications dégénératives tendineuses des extenseurs du poignet.
Les données histopathologiques orientent vers une tendinopathie dégénérative chronique (prolifération des fibroblastes, hyperplasie vasculaire et désorganisation du collagène) plutôt que vers un processus inflammatoire aigu.
Sa prévalence est estimée entre 1 et 3 % dans la population générale, touchant principalement les adultes entre 30 et 60 ans exposés à des mouvements répétitifs ou à des efforts physiques soutenus.
Les conséquences peuvent être durables : diminution de la force de préhension, limitations fonctionnelles et arrêts de travail prolongés.
La rééducation par l’exercice constitue le traitement de référence.
Le renforcement excentrique y occupe une place centrale en raison de son potentiel de remodelage tendineux, mais son efficacité clinique reste incertaine, en partie du fait de la variabilité des protocoles.
L’étirement excentrique (allongement musculaire lent et contrôlé à faible résistance externe) représente une approche complémentaire distincte : en ciblant principalement les tissus non contractiles, il agirait sur les propriétés viscoélastiques passives de l’unité musculo-tendineuse, améliorant la flexibilité tissulaire et réduisant la résistance passive.
Un essai randomisé comparant deux approches rééducatives
Cet essai contrôlé randomisé a inclus des patients âgés de 18 à 65 ans atteints d’épicondylite chronique, répartis en deux groupes qui ont bénéficié du même traitement de base : application de froid, massage transversal profond et programme d’exercices à domicile progressif comprenant des étirements statiques, un renforcement concentrique et excentrique des extenseurs du poignet, ainsi que des exercices avec élastique ciblant les stabilisateurs scapulaires et les muscles du haut du dos, à raison de trois séances par semaine pendant quatre semaines.
Pour lire la suite 🡺 Épicondylite : l’étirement excentrique fait mieux sur la fonction, pas sur la douleur
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