Dr Philippe Tellier | 10 Juin 2025
Selon certaines données de la Framingham Heart Study, chez la femme ménopausée, il existerait une association entre des niveaux élevés de cortisol sérique à la quarantaine et une augmentation ultérieure de la charge amyloïde cérébrale visualisée à l’aide de la tomographie par émission de positons (TEP).
L’implication des hormones du stress dans la physiopathologie de la maladie d’Alzheimer (MA) suscite un intérêt croissant sans pour autant quitter le champ des hypothèses.
Le cortisol est cette hormone qui joue un rôle clé dans le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et ses interactions avec les divers systèmes de l’organisme.
Le cortisol émerge en tant que modulateur potentiellement causal de la phase préclinique de la MA en agissant à la fois sur la formation des agrégats de protéine amyloïde, la phosphorylation tau et l’atrophie hippocampique.
Cependant, le lien de causalité est loin d’être établi du fait des faiblesses méthodologiques de la plupart des études publiées et les associations actuelles entre cortisol et déficit cognitif ou altérations hippocampiques, pour significatives qu’elles soient, ne sauraient emporter la conviction.
Une étude de cohorte rétrospective émanant de la Framingham Heart Study : plus de 300 participants
Une étude de cohorte prospective publiée dans Alzheimer’s & Dementia peut-elle changer la donne ?
Rien n’est moins sûr, mais le fait qu’elle s’inscrive dans le cadre de la Framingham Heart Study est à retenir.
Ont été inclus 305 participants (âge moyen à l’inclusion : 39,6 ans ; femmes 48,5 %), indemnes de troubles neurologiques à l’état basal et suivis au long cours (en l’occurrence 15 ans).
Le statut APOE ε4, l’âge, le sexe, l’hypertension, l’indice de masse corporelle et le tabagisme ont été pris en compte.
La cortisolémie a été dosée à jeun et à une seule reprise, entre 7h30 et 9h.
Pour lire la suite 🡺Entre le stress à la ménopause et Alzheimer : la piste ténue du cortisol
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