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Dr Philippe Tellier – 26 août 2026
Dans les douleurs musculosquelettiques chroniques, la mélatonine surpasse les comparateurs actifs, mais les effets observés restent en deçà du seuil de pertinence clinique.
Un adjuvant possible, pas un traitement de fond.
Douleur et sommeil entretiennent une relation bidirectionnelle éprouvée et … éprouvante : la douleur perturbe le sommeil, tandis que l’insomnie et autres troubles du sommeil augmentent la sensibilité douloureuse et peuvent favoriser l’inflammation.
Régulatrice des rythmes circadiens, la mélatonine possède également des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et potentiellement antalgiques.
Son intérêt dans les douleurs musculosquelettiques restait cependant incertain.
Une méthodologie rigoureuse, malgré l’hétérogénéité des essais
Six bases de données (Cochrane Library, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL et Web of Science) ont été interrogées depuis leur création jusqu’au 10 avril 2025, sans restriction de langue ni de durée de suivi.
Seuls ont été retenus les essais contrôlés randomisés évaluant l’effet de la mélatonine sur une douleur musculosquelettique chronique ou postopératoire.
Le protocole a suivi les recommandations PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Le risque de biais a été apprécié à l’aide de l’outil Cochrane RoB 2 (Risk of Bias 2), destiné aux essais randomisés.
La certitude des résultats a été évaluée selon la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), qui prend notamment en compte le risque de biais, l’incohérence des résultats, leur imprécision, leur caractère indirect et un éventuel biais de publication.
L’intensité de la douleur a été ramenée à une échelle commune de 0 à 100, en privilégiant l’échelle visuelle analogique (EVA).
Pour lire la suite 🡺 Douleurs musculosquelettiques : la mélatonine, un adjuvant thérapeutique aux effets… modestes
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