Revue de presse Mediscoop du 17-02-2023
Par Mme Aude Rambaud (Saint-Germain-en-Laye) [Déclaration de liens d’intérêts]
– Date de publication : 17 février 2023
Douleurs chroniques : la HAS préconise un nouveau parcours de santé (mediscoop.net)
Que faire en cas de douleurs chroniques rebelles ?
Afin d’améliorer la qualité de vie des patients souffrant de douleur chronique, la Haute Autorité de santé, en partenariat avec le Collège de médecine générale (CMG) et la Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD), publie un guide sur l’organisation du parcours de santé à mettre en place pour apporter une réponse graduée et adaptée à chaque personne.
Les trois plans nationaux de lutte contre la douleur (1998 à 2010) ont permis d’améliorer la prise en charge de la douleur chronique mais des progrès restent encore nécessaires.
Les délais de prise en charge sont trop longs et 70% des patients n’auraient pas de prise en charge adaptée.
Par ailleurs, des inégalités territoriales d’accès aux soins spécialisés persistent, notamment pour les populations les plus vulnérables.
C’est pourquoi la HAS, en partenariat avec le CMG et la SFETD, propose une nouvelle organisation des soins : une prise en charge graduée en trois niveaux avec des soins en équipe pluridisciplinaire.Le premier niveau repose sur des professionnels de santé de premier et second recours en ville ; le médecin traitant est le coordonnateur et s’appuie sur une équipe qui comporte idéalement un infirmier, un masseur kinésithérapeute, un pharmacien et un psychologue. Il mobilise si nécessaire des médecins spécialistes de ville.
En cas de douleurs chroniques persistantes, le patient est adressé vers une Consultation d’évaluation de traitement de la douleur chronique ou vers un service hospitalier de spécialité (neurologie pour une céphalée chronique ou une douleur neuropathique, rhumatologie pour une douleur chronique musculosquelettique, etc.).
Et le niveau 3 consiste à organiser une réunion de concertation pluridisciplinaire en Centre d’évaluation et de traitement de la douleur chronique et à effectuer une évaluation complémentaire ou un acte technique spécifique ou une hospitalisation.
Quel que soit le niveau de prise en charge, il est essentiel que le médecin traitant assurer la coordination des soins.
La HAS propose de créer une interface entre la ville et les structures spécialisées douleur chronique pour un soutien des professionnels de ville et une meilleure coordination entre la ville et l’hôpital.
L’objectif est de réduire le handicap, de prévenir une désinsertion sociale, professionnelle ou scolaire et d’améliorer la qualité de vie du patient.
Source : Haute autorité de santé, février 2023 – Un nouveau parcours de santé pour la personne présentant une douleur chronique