Publié le 11/01/2019
L’infertilité est un problème majeur de santé publique qui concerne 15 % de la population mondiale. La prévalence de l’infertilité masculine croît depuis plusieurs décennies et il semble urgent d’en comprendre les causes. Ainsi, étudier les facteurs modifiables qui peuvent avoir un rôle néfaste sur la fertilité, tels que le stress, l’usage de stupéfiants, le tabagisme, la consommation d’alcool ou une alimentation déséquilibrée, peut apporter un début de réponse.
Des études cliniques randomisées rigoureuses sont cependant nécessaires pour montrer l’influence de l’alimentation, et de certains nutriments sur les paramètres de la fertilité masculine.
Une méta-analyse récente fait le point sur toutes les études randomisées publiées sur ce thème jusqu’en octobre 2017. Sur 2 381 articles identifiés sur MEDLINE, seulement 28 ont été retenus. La méta-analyse concerne 2 900 hommes, de 18 à 52 ans, vivant dans 11 pays différents. Elle s’est penchée sur les effets des nutriments et antioxydants les plus souvent étudiés : le sélénium, le zinc, le coenzyme Q10, les acides gras omega 3, les carnitines et l’acide folique.
Le sélénium (Se)
Une supplémentation de 100 à 300 μg de Se/jour, pendant 3 à 11 mois, augmente de manière significative :
– la concentration du sperme en spermatozoïdes (spz) par ml : différence moyenne, DM + 3,91×106 spz/ml ; intervalle de confiance à 95 % (IC) = 3,08-4,73 ;
– la mobilité totale : DM + 3,30 % ; IC = 2,95 %-3,65 % ;
– la morphologie des spermatozoïdes : DM + 1,87 % ; IC = 1,50 %-2,24 %.
Le zinc (Zn)
Une supplémentation de 66 à 500 mg de Zn/jour, pendant 3 à 6 mois, augmente de manière significative :
– la concentration du sperme : DM + 1,48×106 spz/ml ; IC = 0,69-2,27 ;
– la mobilité totale : DM + 7,03 % ; IC = 6,03 %-8,03 %.
Les acides gras omega3 (DHA, EPA)
Une supplémentation de 1g de DHA + 1g de EPA /jour, pendant 10 à 32 semaines, augmente de manière significative :
– le nombre total de spermatozoïdes : DM + 18,70×106 spz ; IC = 16,89-20,51 ;
– la concentration du sperme : DM + 10,98×106 spz/ml ; IC = 10,25-11,72 ;
– la mobilité totale : DM + 7,55 % ; IC = 7,09 %-8,01 % ;
– la morphologie des spermatozoïdes : DM + 0,91 % ; IC = 0,69 %-1,13 %.
Le coenzyme Q10 (CoQ10)
Une supplémentation de 200 à 300 mg de CoQ10/jour, pendant 3 à 6 mois, augmente ou améliore de manière significative :
– le nombre total de spermatozoïdes : DM + 10,15×106 spz ; IC = 8,34-11,97 ;
– la concentration du sperme : DM + 5,93×106 spz/ml; IC = 5,36-11,97 ;
– la mobilité totale : DM + 5,30 % ; IC = 4,98 %-5,62 % ;
– la morphologie des spermatozoïdes : DM + 1,06 % ; IC = 0,72 %-1,41 %.
Les carnitines : L-carnitine (LC) et L-acetyl-carnitine (LAC)
Une supplémentation de 3g LC + 1 g LAC/j, pendant 2 à 6 mois, augmente ou améliore de manière significative :
– la mobilité « progressive » : DM 4,80 % ; IC = 3,32 %-6,28 % ;
– la mobilité totale : DM 4,82 % ; IC = 3,30 %-6,34 % ;
– la morphologie des spermatozoïdes : DM + 2,98 % (MD ; IC = 1,10 %-4,87 %)
Une supplémentation de 5 mg d’acide folique /jour, pendant 3 à 6 mois, n’améliore pas de manière significative dans cette méta-analyse les paramètres du sperme.
Cette grande méta-analyse apporte des informations précieuses sur ces compléments alimentaires et antioxydants dont l’impact est positif sur les paramètres du sperme. De nouvelles études devront être menées avec de plus grands effectifs, des critères d’inclusion et d’exclusions précis, donnant des résultats sur la qualité du sperme et la fécondité des hommes.
Dr Catherine Vicariot
RÉFÉRENCE : Salas-Huetos A et coll. : The Effect of Nutrients and Dietary Supplements on Sperm Quality Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Adv Nutr., 2018; 9: 833-848.
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