Publié le 02/07/2021
L’impact de la pandémie de Covid-19 et des restrictions sociales qui lui sont liées sur l’évolution clinique des patients traités pour un infarctus du myocarde (IDM) aigu avec sus décalage du segment ST (ST+) n’a pas été clairement défini.
C’est pourquoi Wienbergen et coll. ont tenté de le déterminer à partir d’un registre allemand dans lequel sont inclus tous les patients hospitalisés pour un IDM ST+ dans une région d’environ un million d’habitants.
En 2020, 726 patients ont été hospitalisés pour un IDM ST+ contrer 10 226 patients entre 2006 et 2019, soit en moyenne 730 ± 57 patients par an.
Il n’a pas été trouvé de différence significative entre les 2 groupes de patients quant à l’âge, au genre et aux antécédents médicaux.
Davantage de chocs cardiogéniques et d’arrêts cardiaques extra hospitaliers
Cependant, en 2020, significativement plus de patients ont été hospitalises en état de choc cardiogénique (21,9 % vs 14,2 % ; p < 0,01) et il a été observé un nombre significativement plus élevé d’arrêts cardiaques en dehors du milieu hospitalier (14,3 % vs 11,1 % ; p < 0,01).
Le taux de patients présentant un IDM sub-aigu était plus important en 2020 (14,3 % vs 11,6 % ; p < 0,05).
La mortalité hospitalière a augmenté de 52 % dans l’année 2020 par rapport aux années 2006-2019 (12,8 % vs 8,4 % ; p < 0,01).
En 2020, seuls 4 des patients hospitalisés pour IDM ST+ (0,6 %) avaient une COVID-19 et aucun des patients décédés à l’hôpital n’en était atteint.
En conclusion, au cours de l’année 2020, il a été noté une augmentation du nombre de patients présentant un IDM ST+ qui ont été hospitalisés tardivement, avec un moins bon pronostic.
Dans la mesure où le réseau de soins est resté constant entre 2006 et 2020, la cause la plus évidente de cet état de fait était le confinement lié à la pandémie de Covid-19 et la répugnance des patients à se faire hospitaliser en pleine pandémie.
Dr Robert Haïat
RÉFÉRENCE: Wienbergen H et coll. : Impact of COVID-19 Pandemic on Presentation and Outcome of Consecutive Patients Admitted to Hospital Due to ST-Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol., 2021; 151: 10-14. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.04.011.
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