Revue de presse Mediscoop du 28-05-2021
Par Mme Aude Rambaud (Saint-Germain-en-Laye) [Déclaration de liens d’intérêts] – Date de publication : 28 mai 2021
La crainte d’une rechute en cas de dépression entraine souvent une utilisation prolongée d’antidépresseurs.
Une méta-analyse parue dans JAMA Psychiatry montre que le fait d’associer une psychothérapie à la diminution des doses d’antidépresseurs a les mêmes résultats, permettant un sevrage progressif sans risque de rechute accru.
Prévenir le risque de rechute en cas de dépression est un enjeu majeur de la prise en charge de cette maladie.
Pour réduire ce risque, des individus choisissent de prolonger l’utilisation des antidépresseurs ce qui n’est pas recommandé.
Un accompagnement psychologique associé à la diminution progressive du traitement serait tout aussi efficace.
C’est ce qu’indique une méta-analyse parue dans JAMA psychiatry.
Les auteurs ont comparé ces deux stratégies : une psychothérapie pendant et/ou après la diminution progressive des antidépresseurs versus l’utilisation et en fonction des facteurs cliniques individuels.
Les patients devaient être en rémission totale ou partielle de la dépression.
Deux évaluateurs indépendants ont procédé à la sélection de 236 articles dont quatre essais randomisés ayant fourni des données individuelles sur 714 participants (âge moyen 49 ans et 73% de femmes).
Le critère principal était le risque de rechute sur une durée de 15 mois.
Les auteurs n’ont pas trouvé de différence significative entre les deux groupes (HR 0,86; 0,60-1,23).
L’âge des patients, le délai de rémission ou encore l’importance des symptômes dépressifs, associés à un risque de rechute plus élevé, n’ont pas eu d’impact sur les résultats entre les deux groupes.
Référence : Josefien J. F. Breedvelt et al. – Continuation of Antidepressants vs Sequential Psychological Interventions to Prevent Relapse in DepressionAn Individual Participant Data Meta-analysis – JAMA Psychiatry. Published online May 19, 2021