Publié le 18/09/2023
L’espérance de vie des patients qui ont contracté une infection par le VIH et entrepris un traitement antirétroviral a considérablement augmenté au cours des 25 dernières années.
Si la maladie reste incurable, les traitements mis au point ont permis de contrôler son évolution et de transformer son pronostic vital, au prix cependant d’effets iatrogènes importants.
La plupart des études à avoir établi ces faits reposent sur des données concernant les années qui ont suivi l’apparition et la mise en œuvre des stratégies thérapeutiques efficaces, lorsque la mortalité était la plus élevée.
Nombreux sont désormais les patients séropositifs à bénéficier d’un traitement qui a été débuté bien après et il importe de disposer de données actualisées sur le pronostic de leur maladie à long terme dans ce cas de figure.
Quelques années de moins que pour la population générale
C’est là l’objectif de vingt études de cohorte prospectives européennes ou nord-américaines, regroupées au sein de l’Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration et de l’UK Collaborative HIV Cohort Study dans lesquelles ont été inclus 206 891 patients séropositifs.
Deux groupes ont été constitués : dans l’un, le traitement antirétroviral avait été débuté entre 1996 et 2014 et poursuivi au moins un an, l’âge des patients étant ≥16 ans ; dans l’autre, ce traitement avait été débuté entre 2015 et 2019 et également poursuivi pendant au moins un an.
Les associations entre les caractéristiques démographiques ou cliniques et la mortalité ont été estimées à l’aide de modèles de Poisson.
L’espérance de vie restante dans les deux sexes a été calculée et comparée à celle de la population générale des pays participant aux études. Au total, ont été dénombrés 5 780 décès après 2015.
Pour lire la suite = JIM.fr – De grandes espérances pour l’espérance de vie avec le VIH
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