Geneviève Perennou | 21 Février 2025
Afin de réaliser des activités quotidiennes en toute sécurité, un bon équilibre postural est nécessaire.
Avec l’avancée en âge, des changements physiologiques affectent l’équilibre, entraînant une oscillation corporelle accrue, qui augmente à mesure que la largeur du polygone de sustentation diminue.
Le passage de la position bipodale à la position sur une seule jambe entraîne une oscillation corporelle plus importante car elle nécessite un meilleur contrôle de la projection du centre de gravité par rapport à la base d’appui, sollicitant davantage les muscles de la hanche et de la cheville.
Par ailleurs, la position unipodale repose davantage sur le contrôle supra-spinal que sur la proprioception.
Dans la pratique clinique courante, l’équilibre d’un patient est évalué à l’aide d’un test en 4 étapes au cours duquel le patient est invité à maintenir 4 positions debout distinctes chacune pendant 10 secondes (pieds côte à côte, pieds en semi-tandem, pieds en tandem, sur une seule jambe).
Cependant, ce seuil de 10 secondes pourrait ne pas identifier les patients qui présentent des troubles de l’équilibre subtils.
Faut-il modifier les tests d’équilibre usuels ?
Une étude longitudinale prospective, menée sur une période de six mois, a évalué la capacité de maintien de l’équilibre chez 153 adultes âgés de 60 à 89 ans, indemnes de troubles cognitifs, de maladie neurologique et de maladie cardiovasculaire non contrôlée, a voulu identifier les tests qui prédisaient le mieux le risque de chute.
Un test d’équilibre à quatre positions a été utilisé pour mesurer l’amplitude et la vitesse du déplacement du centre de gravité afin de prédire le risque de chutes au cours d’un suivi de 6 mois.
Une plateforme de stabilométrie a été utilisée, outil répandu pour évaluer l’équilibre et permettre de quantifier le déplacement du centre de gravité avec sensibilité et précision.
Dans cette étude, les participants ont été soumis à un test d’équilibre pendant une durée maximale de 30 secondes, comprenant les 4 positions habituelles : pieds côte à côte, en semi-tandem, en tandem et unipodale.
Pour lire la suite 🡺 Comment repérer le risque de chute du sujet âgé ?
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