Pr Audrey Rousseau | 12 Mars 2025
Alors que l’association entre traumatisme crânien et démence est connu, une étude montre que les altérations vasculaires et l’agrégation de bêta-amyloïde pourraient jouer un rôle.
Des résultats qui ouvrent la voie à de nouvelles pistes pour prévenir la neurodégénérescence après TC.
Après un traumatisme crânien (TC), le maintien du flux sanguin cérébral et d’un apport suffisant en oxygène est un objectif crucial de la prise en charge précoce des patients.
L’hypoxie et l’ischémie peuvent impacter négativement le pronostic neurologique.
Les TC sont par ailleurs des facteurs de risque de pathologies neurodégénératives, dans lesquelles les anomalies cérébro-vasculaires pourraient être un facteur favorisant.
Après un TC modéré à sévère, le tonus artériel peut être altéré, entraînant une réduction du flux sanguin cérébral.
Ce tonus est régulé par les fonctions contractiles des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV). Özen et Coll. se sont intéressés à l’impact des TC sur les CMLV des artères leptoméningées.
L’étude a porté sur 15 patients ayant reçu un TC aigu sévère ayant nécessité une intervention neurochirurgicale de décompression et l’exérèse de parenchyme cérébral lésé.
Le groupe contrôle comprenait 5 individus décédés de causes systémiques sans antécédent de TC ou de maladie neurodégénérative et chez lesquels a été prélevé du parenchyme cérébral frontal post-mortem.
Des changements précoces des artères leptoméningées et des agrégats de peptide amyloïde
Les auteurs ont montré qu’un TC aigu sévère chez l’homme peut être associé à des changements pathologiques précoces des artères leptoméningées, associés à une diminution des marqueurs de CMLV, tels que NOTCH3 et l’actine muscle lisse.
A l’état physiologique, NOTCH3 est fortement exprimé par les CMLV des artères et joue un rôle dans la modulation de la fonction contractile des CMLV et du tonus vasculaire.
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