Revue de presse Mediscoop du 18-07-2019
Par Mme Aude Rambaud (Boulogne)[Déclaration de liens d’intérêts]
Chez les femmes enceintes, l’usage de cannabis est associé à un sur-risque important de naissance prématurée mais également à d’autres complications in utéro ou post-natales. Une étude parue dans le JAMA décrit ces risques grâce au suivi d’une large cohorte canadienne de femmes enceintes.
Des chercheurs canadiens ont étudié le lien entre l’exposition prénatale au cannabis et le risque de complications pendant la grossesse et à la naissance pour la mère et pour l’enfant. Ils ont effectué une étude de cohorte rétrospective incluant 661.617 femmes enceintes âgées en moyenne de 30,4 ans recrutées entre 2012 et 2017, dont 9427 fumeuses de cannabis.
Le critère principal était une naissance prématurée avant 37 semaines de grossesse. Par ailleurs, plusieurs critères secondaires étaient fixés : petite taille pour l’âge gestationnel, anomalie placentaire, soins intensifs pour l’enfant à la naissance, ou encore score Apgar à 5 minutes.
Le taux de naissance prématurées était doublé chez les consommatrices de cannabis par rapport aux non utilisatrices : 12% vs 6% (RD 5.88%, IC 95% 5.22%-6.54%). Néanmoins, cette différence a été ramenée à 2.98% (95% CI, 2.63%-3.34%) après ajustement sur les caractéristiques obstétricales et sociodémographiques d’après une cohorte témoin.
En outre, l’exposition in utéro au cannabis était également significativement associée au risque de petit poids pour l’âge gestationnel (3e percentile 6.1% vs 4.0%; RR, 1.53 [95% CI, 1.45-1.61]), rupture du placenta (1.6% vs 0.9%; RR, 1.72 [95% CI, 1.54-1.92]), transfert du nouveau-né en soins intensifs (19.3% vs 13.8%; RR, 1.40 [95% CI, 1.36-1.44]), et score Apgar à 5 minutes inférieur à 4 (1.1% vs 0.9%; RR, 1.28 [95% CI, 1.13-1.45]) par rapport au fait d’être abstinent.
Référence : Daniel J. Corsi et al. Association Between Self-reported Prenatal Cannabis Use and Maternal, Perinatal, and Neonatal Outcomes JAMA. 2019;322(2):145-152.
[Retrouvez l’abstract en ligne]
Date de publication : 18 juillet 2019