Dr Pierre Margent | 26 Juin 2025
L’American College of Physicians vient de publier ses recommandations sur l’usage du cannabis dans les douleurs chroniques non cancéreuses.
Si certains composés semblent efficaces, l’analyse des risques permet de guider la pratique clinique.
Le cannabis est une plante à fleur de la famille des Cannabacées.
Le terme « cannabis » désigne également divers produits dérivés, naturels ou synthétiques, qui agissent sur le système endocannabinoïde.
Bien qu’illégal au niveau fédéral aux Etats-Unis, le cannabis est autorisé en 2024, dans 24 États pour usage médical et récréatif, et dans 14 autres exclusivement à des fins médicales.
Trois cannabinoïdes sont actuellement approuvés par la FDA : le dronabinol pour les nausées post-chimiothérapie et la cachexie liée au VIH, le nabilone pour les nausées post-chimiothérapie, et le cannabidiol purifié pour le syndrome de Lennox-Gastaut.
Aucun cannabinoïde n’est officiellement approuvé pour les douleurs chroniques, malgré une utilisation répandue dans de nombreux États.
L’utilisation médicale et récréative s’est considérablement accrue ces dernières années dans toutes les catégories socio-démographiques.
En 2022, 23 % des adultes américains rapportaient une consommation dans l’année écoulée, parallèlement à l’augmentation de la puissance des produits et à la diminution de la perception des risques par le grand public.
L’indication médicale principale reste les douleurs chroniques, bien que la distinction entre usage médical et récréatif soit souvent floue en pratique.
En France, l’autorisation de l’usage du cannabis à des fins thérapeutiques demeure en phase expérimentale et
encadrée depuis 2021.
Plusieurs composés cannabinoïdes
Le cannabis, également appelé marijuana, contient de multiples composés actifs incluant les cannabinoïdes, flavonoïdes et terpènes.
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