Publié le 15/12/2023
Des probiotiques à base de bactéries lactiques sont administrés aux prématurés afin de prévenir l’entérocolite ulcéro-nécrosante néonatale (ECUN).
Les bifidobactéries, qui métabolisent les HMO (oligosaccharides du lait humain) en plus des hexoses, s’implantent facilement dans l’intestin des prématurés allaités et inhibent la croissance d’autres bactéries.
Comme pour les autres bactéries probiotiques leur effet dépend de l’espèce et de la souche.
Une sous-espèce de Bifidobactérium longum, dénommée B. infantis, présenterait des avantages propres : elle diminuerait l’inflammation intestinale et stabiliserait les jonctions serrées de l’épithélium intestinal.
Qu’en est-il en clinique ? Une revue systématique et méta-analyse
Batta VK et coll. ont effectué une revue systématique de la littérature.
Au total, 67 essais contrôlés randomisés ont été inclus (n=14 606 nouveau-nés prématurés nés avant 37 semaines et/ou hypotrophes pesant moins de 2,5 kg).
Ils évaluaient l’effet protecteur de probiotiques vis-à-vis de l’ECUN (stade de Bell ≥2), de la survenue d’infections retardées (après H48) et de la mortalité intra-hospitalière de toute cause, en comparaison avec un placebo ou l’abstention thérapeutique.
Parmi eux, 16 essais (n=4 962 nouveau-nés) utilisaient des produits probiotiques contenant B. infantis.
Les nouveau-nés inclus avaient un âge gestationnel moyen variant de 25,4 à 33,5 semaines, et un poids de naissance moyen entre 727 g et 2 262 g.
L’administration du probiotique a débuté avant J7 pour une durée de 2 semaines minimum, ou jusqu’à la fin de l’hospitalisation, ou jusqu’au terme corrigé de 40 semaines.
La dose quotidienne variait de 18 millions à 12 milliards d’UFC (unités formant colonie).
Les résultats sont analysés avec des modèles à effets aléatoires.
Pour lire la suite 🡺 JIM.fr – Bifidobacterium Infantis, le meilleur probiotique pour les prématurés ?
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