Revue de presse Mediscoop du 07-07-2022
Par Mme Aude Rambaud (Saint-Germain-en-Laye) [Déclaration de liens d’intérêts]
– Date de publication : 7 juillet 2022
AVC : quelle rééducation six mois après ? (mediscoop.net)
La rééducation des fonctions motrices et cognitives poursuivie sur le long terme peut améliorer la qualité de vie des patients touchés par un AVC.
La HAS publie ses premières recommandations concernant la rééducation durant la phase chronique, à partir de 6 mois après la survenue de l’AVC.
Elle passe en revue de manière exhaustive l’ensemble des méthodes de rééducation pour indiquer si elles sont recommandées ou non.
Sachant que les résultats sont différents d’un patient à l’autre, dépendant notamment de leurs séquelles.
En France, 500.000 personnes vivent avec des séquelles induites par un AVC.
La survie du patient et l’importance des séquelles dépendent de la rapidité de la prise en charge initiale, mais un suivi rigoureux pendant les mois et années qui suivent peut également limiter les conséquences à long terme.
La HAS publie pour la première fois des recommandations concernant ce suivi au cours de la phase chronique de l’AVC, c’est-à-dire au-delà de 6 mois après la survenue de l’accident.
Elles concernent la rééducation des fonctions motrices et cognitives mais pas des traitements médicamenteux.
L’altération de la fonction motrice est notamment très fréquente avec un fort impact sur la vie quotidienne et l’autonomie du patient.
La rééducation se fait par des méthodes thérapeutiques pratiquées manuellement ou avec des instruments et inclut aussi des programmes d’activité physique. La réalité virtuelle peut être utile.
La rééducation cognitive aide le patient et son entourage à apprendre à gérer les troubles, notamment de la mémoire qui peuvent persister plusieurs années.
Les patients peuvent également avoir du mal à planifier ou réaliser deux tâches conjointes, ou présenter des troubles de l’attention.
L’apprentissage de mesures de compensation, grâce à des aides internes ou externes (listes, agendas, alarmes, aides humaines, etc.) et l’acquisition de compétences d’adaptation, font partie du processus de rééducation.
Concernant les troubles de la communication et notamment de l’aphasie, la méthode de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la rééducation informatisée du langage accompagnée d’un thérapeute sont recommandées.
Source : HAS, juillet 2022 – AVC : premières recommandations sur la rééducation à la phase chronique